Подготовка к колоноскопии

Рождественская Татьяна Юрьевна

Врач-эндоскопист
Стаж - 18 лет

07.02.2024

Фиброколоноскопия (колоноскопия или ФКС) – это золотой стандарт диагностики различных патологий толстого кишечника. В ходе процедуры врач может детально изучить состояние слизистой оболочки и выявить отклонения, включая предраковые изменения, на самых ранних стадиях. По данным исследований, колоректальный рак занимает 3 место в структуре онкологических заболеваний как по распространенности, так и по смертности (1). Именно поэтому его ранняя диагностика чрезвычайно важна. В этом, в том числе, помогает и колоноскопия.

Чтобы исследование было достаточно информативным, нужно правильно к нему подготовиться. Подготовка к колоноскопии основана на трех важных пунктах:

• Строгое соблюдение специальной диеты.
• Тщательное очищение кишечника.
• Прием препаратов-пеногасителей.

Далее подробно разберем каждый их этих пунктов.

Рождественская Татьяна Юрьевна

Врач-эндоскопист
Стаж - 18 лет

При подготовке к колоноскопии бесшлаковую диету рекомендуют соблюдать в течение 3 дней перед исследованием. Однако при хронических запорах этот период может быть увеличен до 5–7 дней и сопровождаться приемом слабительных препаратов, назначенных врачом.

Диета перед колоноскопией

Главная цель диетического режима перед ФКС – освободить кишечник от остатков пищи и минимизировать образование пены, которая может затруднить обзор. Рекомендуется легкое, низкокалорийное питание с исключением грубой клетчатки и трудноперевариваемых компонентов. Такой рацион способствует не только очищению, но и стабилизации моторики ЖКТ.

Стандартный срок диеты составляет 3 дня. При склонности к запорам период продлевается до 5-7 суток с возможным подключением слабительных по назначению врача.

Продукты, разрешенные к употреблению

Что можно есть и пить во время подготовки к колоноскопии? Правильно питаться в этот период поможет таблица, в которой собраны все разрешенные продукты и блюда.

Все блюда должны быть приготовлены щадящими способами (отварные, на пару или тушеные). Все виды жареной пищи нужно полностью исключить.

Врачи

Стаж: 18 лет

Рождественская
Татьяна Юрьевна

Врач-эндоскопист

ЦАМ на проспекте Буденного

Подробнее

Пример рациона

Если колоноскопия назначена на утро:

• Завтрак: любые блюда из разрешенного списка.
• Обед: легкий прозрачный бульон или аналогичный продукт, завершить прием пищи до 15:00.
• Ужин заменяется прозрачными жидкостями (вода, процеженный бульон, осветленный сок).

Если исследование планируется после обеда:

• Последний прием твердой пищи – накануне до 18:00.
• Утром в день ФКС разрешены только прозрачные напитки, прием которых прекращается за 2 часа до начала процедуры.

Рождественская Татьяна Юрьевна

Врач-эндоскопист
Стаж - 18 лет

Принимать раствор слабительного нужно дробно, по одному стакану через каждые 15 минут. При этом рекомендуется соблюдать двигательную активность, например выполнять несложные упражнения, ходить по квартире или массировать живот: это ускорит действие препарата.

Продукты, запрещенные к употреблению

Соблюдение диеты также подразумевает исключение определенных продуктов. Под строгим запретом пища с содержанием зерен, мелких косточек, отрубей, семян, волокон и прочих плохо перевариваемых компонентов.

Более подробный список запрещенных продуктов и блюд включает:

• Хлеб с зернами, отрубями, черный хлеб, все крупы кроме белого риса.
• Свежие, сушеные овощи, фрукты, ягоды (особенно с мелкими косточками).
• Любая зелень: петрушка, салат, базилик, укроп, кинза.
• Капуста в любом виде, включая щи и борщ.
• Жирное мясо: свинина, баранина, утка, гусь.
• Копчености, колбасы, сосиски, мясные консервы.
• Жирная рыба, рыбные консервы, икра.
• Йогурты с наполнителями, сливки, мороженое, жирный творог, пудинги.
• Острые приправы, соусы с травами и зернами, маринады.
• Бобовые: горох, фасоль, чечевица, нут.
• Сладости: шоколад, конфеты с начинкой, выпечка с маком/орехами/изюмом.
• Соки с мякотью, морсы с ягодами, алкоголь, газировка, крепкий кофе и чай.

Любые другие продукты и напитки, которые не включены в таблицу разрешенных, также рекомендуется временно исключить из меню.

Помните: От соблюдения диеты напрямую зависит информативность и диагностическая точность ФКС.

Гастроскопия и колоноскопия во сне

Узнать подробнее

Отделение гастроэнтерологии

Узнать подробнее

Эндоскопические исследования

Узнать подробнее

Подготовка к колоноскопии кишечника: прием препаратов

Помимо соблюдения диеты, тщательная подготовка к колоноскопии предусматривает прием слабительных препаратов для очищения кишечника перед обследованием. Для этого врач может назначить средства из двух групп:

• Препараты на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ или макрогола): «МОВИПРЕП», «ЛАВАКОЛ», «ЭНДОФАЛЬК», «Фортранс» и др.
• Препараты на основе солевых слабительных: «ФОСФО-СОДА», «КОЛОКИТ», «ПИКОПРЕП», «ЭЗИКЛЕН».

Важно: Рекомендации по выбору препарата и особенности его применения всегда составляются индивидуально, после консультации врача, который назначает обследование. Специалист поможет составить оптимальную схему подготовки к ФКС с учетом анамнеза, текущего состояния и прочих индивидуальных особенностей.

Рассмотрим базовые схемы приема слабительных препаратов для очищения кишечника перед колоноскопией.

Выберите услугу

Гастроскопия и колоноскопия с внутривенной анестезией до 1 часа (одномоментная)

32 200

Колоносокопия с внутривенной анестезией до 30 минут

15 400

Итого:0

Записаться на прием

«МОВИПРЕП»

Наиболее распространенной является двухэтапная схема приема раствора «МОВИПРЕП», которая считается современным стандартом подготовки. Такой режим обеспечивает лучшее качество очищения.

Первую порцию препарата (1 литр) принимают вечером накануне исследования, в 18:00–19:00. Затем выпивают еще 500 мл чистой воды и 3 столовые ложки пеногасителя. Вторую порцию «МОВИПРЕПА» начинают утром в день исследования, за 4-5 часов до его проведения. Спустя полчаса выпивают 500 мл воды, затем – 3 столовые ложки пеногасителя и еще три – за 15-20 минут до ФКС.

Принимать раствор слабительного нужно дробно, по одному стакану через каждые 15 минут. При этом рекомендуется соблюдать двигательную активность, например выполнять несложные упражнения, ходить по квартире или массировать живот: это ускорит действие препарата.

Если ФКС проводится после обеда, возможен прием всего объема препарата утром в день исследования.

Активное действие препарата продолжается в среднем около 2 часов. О тщательном очищении кишечника свидетельствует изменение характера стула, который должен представлять собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость.

«ЭЗИКЛЕН»

«ЭЗИКЛЕН» относится к слабительным препаратам на основе солевых растворов. Принимать его рекомендуется по следующей схеме:

• Первый этап – вечером накануне ФКС. С 18:00 до 19:00 выпивают 500 мл раствора «ЭЗИКЛЕН», затем – 1 литр чистой воды и 3 ложки пеногасителя.
• Второй этап – утром в день ФКС. За 4-5 часов до посещения врача выпивают 500 мл слабительного раствора, затем – 1 литр воды, после этого – 3 ложки пеногасителя и, как и в предыдущих схемах, за 15 минут до процедуры – еще три.

Одноэтапная подготовка с утра актуальна в том случае, если колоноскопия назначена на вторую половину дня.

Пеногасители

Как можно заметить, описанные выше схемы предусматривают прием пеногасителей. Что это за препараты и зачем их назначают при подготовке к колоноскопии?

Одним из распространенных пеногасителей является симетикон и препараты на его основе («БОБОТИК», «ЭСПУМИЗАН» и др.). Они снижают поверхностное натяжение газовых пузырьков в ЖКТ, способствуя их разрушению и естественному выведению. Это уменьшает пенообразование в кишечнике и улучшает визуализацию слизистой во время эндоскопии.

Другие статьи на тему:

Ретикулярный варикоз: краткий ликбез

Особенности подготовки к колоноскопии под седацией

Медикаментозная седация – это не общий наркоз, а мягкое погружение в кратковременный сон с помощью внутривенных препаратов. Методика обеспечивает комфорт пациента и отсутствие неприятных ощущений во время исследования.

Особенности подготовки:

• Базовый алгоритм (диета + слабительные + пеногасители) сохраняется.
• Дополнительно требуется выполнение ЭКГ для оценки сердечного ритма.
• По показаниям анестезиолог может назначить дополнительные обследования для безопасного проведения седации.

Записаться на прием

Номер телефона

+7___-__-__

Заказать звонок

Нажимая «Заказать звонок», вы принимаете условия пользовательского соглашения

Как принимать лекарства перед ФКС

Что необходимо взять с собой пациенту в день проведения ФКС

Как правило, клиника обеспечивает все необходимое для проведения ФКС. Для личного комфорта пациент может:

• Взять сменную удобную одежду (сорочку, футболку);
• Иметь при себе документы и направление;
• Уточнить дополнительные нюансы у администратора или лечащего врача заранее.

Основные противопоказания для процедуры

Исследование не проводится или откладывается при наличии следующих состояний:

• Тяжелые воспалительные процессы в толстой кишке.
• Аневризма аорты.
• Абсцесс брюшной полости.
• Тяжелая сердечная или легочная недостаточность.
• Нарушения ритма сердца.
• Патологии свертывающей системы крови.
• Острый период после инфаркта миокарда.
• Нарушения мозгового кровообращения.
• Перитонит.
• Ранний послеоперационный период после вмешательств на органах брюшной полости и малого таза.

Также процедура может быть перенесена при недостаточном очищении кишечника, так как это снижает диагностическую ценность исследования.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Когда должен быть последний прием пищи перед колоноскопией?

При утренней ФКС – последний прием пищи накануне до 15:00. При процедуре после обеда – легкий ужин до 18:00.

Можно ли пить воду перед колоноскопией в день процедуры?

Да, прозрачные бесцветные жидкости (вода, процеженный бульон) допустимы, но их прием прекращается за 2 часа до начала, особенно при седации.

Какой препарат лучше подходит для подготовки к колоноскопии?

Средства на основе макрогола предпочтительнее: они не всасываются в кровь и действуют локально в кишечнике. Однако окончательный выбор делает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Литература

А. М. Куканова, А. Т. Бекишева, А. К. Макишев. Клинико-эпидемиологические и генетические особенности колоректального рака // Хирургия и онкология. 2024. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-epidemiologicheskie-i-geneticheskie-osobennosti-kolorektalnogo-raka (дата обращения: 03.04.2026).