Кому нельзя делать МРТ?
Соколов Константин Владимирович
Врач-рентгенолог,
Заведующий отделением лучевой диагностики
Стаж - 25 лет
08.04.2024
Содержание статьи
Безопасно ли делать МРТ? Когда нельзя делать МРТ? Кому нельзя делать МРТ с контрастом? Возможны ли осложнения и побочные эффекты после МРТ? Чем заменить МРТ, если проводить процедуру нельзя?Магнитно-резонансная томография (МРТ) — информативный метод диагностики, который позволяет выявлять различные новообразования, поражения мышц и костей, заболевания внутренних органов даже на ранних этапах развития. Многие пациенты испытывают страх перед процедурой и поэтому нередко задаются вопросом: кому можно, а кому нельзя делать МРТ? Мы постараемся дать подробный ответ.
Соколов Константин Владимирович
Врач-рентгенолог,
Заведующий отделением лучевой диагностики
Стаж - 25 лет
Томограф Philips Ingenia 1.5 Т, установленный в клинике ЦАМ, рассчитан на пациентов весом не более 160 кг, имеет самый большой диаметр отверстия среди аналогов (74 см) и является одним из самых лучших МРТ-аппаратов для исследования внутренних органов и поиска новообразований.
Безопасно ли делать МРТ?
Процедура безопасна, так как для получения изображений органов и тканей тела в процессе исследования используются магнитное поле и радиоволны.
МРТ-сканеры выпускаются с различной напряженностью магнитного поля, измеряемой в тесла, и различных размеров, включая открытые аппараты и томографы с широким отверстием. Открытые устройства подходят для полных людей, а также для пациентов, которые испытывают страх замкнутого пространства (клаустрофобию). Однако большинство открытых МРТ-аппаратов являются низкопольными, с мощностью индукции 0,2–0,5 тесла. К тому же катушки в аппаратах открытого типа имеют ограничения по диаметру.
Когда нельзя делать МРТ?
Проведение исследования связано с ограничениями, которые необходимо учитывать. Некоторые модели вживляемых устройств под воздействием магнитного поля могут смещаться, нагреваться, выходить из строя. Международное американское общество по испытаниям и материалам (ASTM) разделило устройства на три группы: МР-безопасные, МР-совместимые при определенных условиях, МР-небезопасные, при которых исследование не выполняется. Чтобы решить, можно ли делать МРТ, необходимо заранее предупредить диагноста о наличии имплантированного устройства.
Также выделяют относительные и абсолютные противопоказания — основные из них приведены ниже.
Абсолютные противопоказания для МРТ
К факторам и состояниям, исключающим назначение исследования, относятся:
- присутствие внутри тела инородных металлических предметов немедицинского происхождения (осколков, скоб, пуль и пр.), особенно если они расположены вблизи сердца, органов брюшной полости или кровеносных сосудов;
- наличие в теле пациента металлических стентов и швов. Зажимы и клипсы на сосудах позвоночника — это абсолютные противопоказания для МРТ. Скобы, изготовленные из ферромагнетиков, смещаются под действием магнитного поля, а титановые зажимы сильно нагреваются;
- тяжелые нарушения психики. Пациенты с высокой степенью тревожности, неспособные лежать неподвижно в течение 20 минут, относятся к группе лиц, кому нельзя делать МРТ.
Врачи
Соколов Константин Владимирович
Врач-рентгенолог,
Заведующий отделением лучевой диагностики
стаж — 25 лет
Мустакиди (Дворянчикова) Ольга Сергеевна
Врач-рентгенолог
стаж — 7 лет
Относительные противопоказания для МРТ
Состояние после шунтирования сосудов сердца, инфаркта миокарда- Боль, не позволяющая пациенту находиться в неподвижном состоянии
- Гипс на поврежденном участке тела
После операций на сердце проведение сканирования желательно перенести на более поздние сроки. В тех случаях, когда диагностика всё же необходима, можно ли делать МРТ, решает доктор.
Выраженный болевой синдром, устойчивый к обезболиванию, препятствует неподвижности во время исследования.
Область иммобилизации не всегда помещается в катушку. Оценив объем гипсовой повязки, врач объясняет, в каких случая нельзя делать МРТ при наличии переломов.
Кому нельзя делать МРТ с контрастом?
МРТ с применением контрастных препаратов позволяет обнаружить патологии сосудов, внутренних органов, выявить опухоли, метастазы. Такое сканирование нельзя делать при хронической почечной недостаточности и аллергической реакции на препарат-усилитель. В редких случаях введение контрастного вещества вызывает побочные эффекты, такие как головные боли, головокружение и тошнота.
Возможны ли осложнения и побочные эффекты после МРТ?
После МРТ может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество. Несмотря на то, что для сканирования используются гипоаллергенные препараты, в редких случаях существует риск развития отека тканей, сыпи, покраснений. При наличии тяжелых поражений печени и почек исследование с контрастом может спровоцировать их декомпенсацию.
Выберите услугу
2 090
2 530
4 320
12 400
5 800
5 500
11 600
8 300
10 200
5 500
6 200
8 000
8 000
7 200
1 700
6 800
6 800
8 200
6 800
6 500
10 900
6 800
12 000
13 400
9 200
13 000
8 000
8 600
19 300
6 500
12 900
10 000
14 000
5 000
8 500
11 400
6 900
11 100
6 700
11 400
11 400
25 000
17 000
9 000
18 000
9 600
Чем заменить МРТ, если проводить процедуру нельзя?
Десять радиологов из Оттавского, Колумбийского, Пенсильванского, Нью-Йоркского, Калифорнийского университетов провели в 2020 году дискуссии по вопросу возможности МРТ для людей с МР-безопасными кохлеарными приборами, кардиостимуляторами и имплантируемыми дефибрилляторами нового поколения. Ученые сошлись во мнении, что мощность 1,5 Т не наносит вреда пациенту.
Тем пациентам, кому нельзя делать МРТ, могут быть предложены следующие способы диагностики:
- КТ — послойное сканирование с использованием рентгеновских лучей, по результатам которого составляется трехмерное изображение внутренних органов и тканей;
- УЗИ — безопасное исследование, предполагающее использование в тех же целях звуковых волн.
Процедуры подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от показаний.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Какие есть противопоказания для МРТ головы?
В число противопоказаний для проведения МРТ головного мозга входит наличие МР-небезопасных имплантируемых металлических электронных устройств устаревших моделей, а также присутствие в теле металлических предметов (протезов, осколков, пуль, стружки, скоб, швов).
Кому нельзя делать МРТ позвоночника?
Пациентам, у которых позвонки зафиксированы скобами, МРТ противопоказано. Также сканирование не проводится людям с МР-небезопасными электронными медицинскими приборами старого поколения и металлическими предметами внутри тела.
Можно ли делать МРТ после АКШ сердца?
Обычно рекомендуется избегать МРТ в первые несколько недель после шунтирования сердца. Если процедура всё же необходима сразу после операции, то доктор может принять решение провести исследование при условии тщательного контроля функциональных показателей.
Можно ли делать МРТ при повышенной температуре?
Если у пациента выявлена лихорадка, процедура может привести к дискомфорту и ухудшению общего самочувствия. Поэтому диагносты рекомендуют отложить МРТ до тех пор, пока температура не станет нормальной.
Записаться на прием
Нажимая «Заказать звонок», вы принимаете условия пользовательского соглашения
Другие статьи на тему:
Как часто можно делать МРТ? Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ кишечника?Список использованной литературы:
- Стандарты выполнения магнитно-резонансной томографии / Бажин А. В., Блинов Н. Н., Васильев Ю. А., Васильева Ю. Н., Душкова Д. В., Карпов С. С., Лазаренко А. О., Лежнев Д. А., Нечаев В. А., Сергеев А. Д., Ульянова В. А. — М., 2019. 68 с.
- Укладки, показания, параметры сканирования при клиническом применении магнитно-резонансной томографии / Дугаров Ж.Б.-Д., Полякова Д.И., Гусева Е.В., Пастыков А.С., Сыромятникова Л.А., Юдина Е.А., Яковлева П.С., Коробов А.В., Кульнева Т.В., Гордеев М.А., Золотухина Е.Е., Измалков Д.В., Подгорная П.А., Рыгина М.С., Темникова М.О., Попов А.Ю.; Под ред. Г.Г. Кармазановского. – М.: Издательский дом Видар6М, 2019. – 200 с.: ил
- Магнитно-резонансная томография / Синицын В. Е., Устюжанин Д. В. ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2008. - 208 c.
- Марусина М.Я., Казначеева А.О. Современные виды томографии. Учебное пособие. - СПб: СПбГУ ИТМО, 2006. - 132 с.
- Основы безопасности при проведении магнитно-резонансной томографии. Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». / Сергунова К.А., Ахмад Е.С., Петряйкин А.В., Семенов Д.С., Васильев Ю.А., Кивасёв С.А., Владзимирский А.В., Морозов С.П. – Вып. 47. – М., 2019. – 68 с
- Атлас нормальной анатомии магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга: учебное пособие / С. Е. Байбаков, Е. А. Власов. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015. — 244 с.: ил
- Норма КТ и МРТ изображений головного мозга и позвоночника (Атлас изображений). Издание 3-е. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2014. – 188 с.
- Магнитный резонанс в медицине / Ринкк П.А. - М.: Геотар-Мед, 2003.
- Современные виды томографии / Марусина М.Я., Казначеева А.О. Учебное пособие. – СПб: СПбГУ ИТМО, 2006. – 132 с.
- Наглядная магнитно-резонансная томография / Кэтрин Уэстбрук (перевод с английского под редакцией члена-корреспондента РАН, профессора Г.Г. Кармазановского. - ГЭОТАР-Медиа, 2019
