Воспаление косточки
Врач травматолог-ортопед
Стаж - 22 года
08.04.2024
Содержание статьи
1. Основные причины воспаления косточки 2. Заболевания, провоцирующие воспаление 2.1. Артроз 2.2. Остеопороз 2.3. Бурсит 2.4. Подагра 2.5. Неврома Мортона 2.6. Повреждение голеностопного сустава 2.7. Сахарный диабет 3. Как облегчить боль 4. Когда нужно обратиться к врачу? 5. К какому врачу обращаться? 6. Когда нужна операция?
Многие люди сталкиваются с воспалением косточки — состоянием, которое может превратить обычные прогулки в испытание. Это происходит в результате возникновения вальгусной деформации. Она приводит к тому, что большой палец отклоняется внутрь и нарушает распределение нагрузки на стопу.
Почему это происходит? Каковы причины боли и как справиться с этим недугом? В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.
Основные причины воспаления косточки
Плоскостопие
Плоскостопие — это изменение формы свода стопы, при котором она становится плоской и теряет свою амортизационную функцию. В результате увеличивается нагрузка на суставы, особенно на большой палец ноги. Это приводит к изменению положения костей и образованию характерной «шишки». Со временем сустав начинает воспаляться, вызывая боль и дискомфорт.
Физические нагрузки
Люди, чья работа или хобби связаны с постоянными физическими нагрузками на ноги, находятся в группе риска. Бег, танцы, длительное стояние на ногах — все это может привести к перегрузке суставов и вызвать воспаление. Особенно опасно сочетание физических нагрузок с неправильной обувью, поскольку это усиливает негативное воздействие на стопы.
Не правильная обувь
Ношение обуви с узким носом или на высоком каблуке способствует развитию и усугублению вальгусной деформации. Вся нагрузка приходится на переднюю часть стопы.
Генетические факторы
В некоторых семьях эта деформация встречается чаще и передается из поколения в поколение. Людям с наследственной предрасположенностью к ней следует уделять особое внимание уходу за ногами. В молодом возрасте деформации стопы еще можно относительно легко исправить.
Артриты и артрозы
Артрит и остеоартроз — это хронические воспалительные заболевания суставов, которые могут поражать любые части тела, включая стопы. Эти болезни вызывают разрушение хрящевой ткани и деформацию костей, что в конечном итоге приводит к воспалению и боли.
Травмы и повреждения
Травмы стопы, такие как переломы, вывихи или растяжения, могут стать причиной длительного воспаления. Даже небольшие повреждения, повторяющиеся регулярно, способны вызывать хронический воспалительный процесс. Поэтому важно своевременно лечить любые травмы и избегать повторного воздействия на поврежденную область.
Ожирение
Постоянная дополнительная нагрузка за счет избыточной массы тела на организм может привести к уплощению поперечного свода стопы. Это способствует развитию вальгусной деформации большого пальца ноги.
Возрастные изменения
С возрастом соединительные ткани теряют свою эластичность, а кости становятся менее прочными. Это делает суставы более уязвимыми к травмам и воспалениям. Регулярные осмотры у врача и поддержание активного образа жизни помогают замедлить эти процессы и снизить риск развития проблем с ногами.
Заболевания, провоцирующие воспаление
Воспаление косточки на большом пальце ноги может быть вызвано различными заболеваниями, каждое из которых имеет свои особенности и требует специфического подхода к лечению.
Артроз
Артроз — это дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся постепенным разрушением хрящевой ткани. Это приводит к снижению подвижности и появлению дискомфорта, особенно после физической активности. Среди симптомов артроза косточки большого пальца выделяют:
боль в суставе, усиливающуюся при движении;
скованность и ограничение подвижности;
отек и покраснение вокруг сустава.
Факторы риска включают возраст, избыточный вес, наследственность и травмы. Диагностика артроза сустава большого пальца стопы заключается в выполнении рентгенографии, МРТ и анализов крови для исключения других заболеваний.
Как лечить артроз большого пальца стопы?
Лечение артроза большого пальца ноги направлено на снятие боли и воспаления, улучшение подвижности сустава и предотвращение дальнейшего разрушения хряща. Обычно врачи назначают противовоспалительные препараты, рекомендуют физиотерапию для стимуляции кровообращения и уменьшения отека, а также советуют использовать ортопедические вставки или специальную обувь для разгрузки сустава. Важную роль играют регулярные упражнения для укрепления мышц стопы. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Врачи
Огибенин Владимир Анатольевич
Врач травматолог-ортопед
стаж — 22 года
Остеопороз
Остеопороз — это заболевание, при котором происходит снижение плотности костной ткани. Это делает кости более хрупкими и склонными к переломам. Симптомы остеопороза большого пальца стопы включают:
частые переломы, особенно при минимальной травме;
боли в спине и конечностях;
изменение осанки и уменьшение роста.
Факторы риска остеопороза: возраст старше 50 лет, женский пол, недостаточное потребление кальция и витамина D, курение и злоупотребление алкоголем. Для диагностики используются денситометрия (измерение плотности костей), рентгенография и лабораторные исследования.
Бурсит
Бурсит — это воспаление синовиальной сумки (бурсы), расположенной вблизи сустава. Оно может возникать вследствие травмы, инфекции или чрезмерной нагрузки на сустав. Симптомы бурсита большого пальца ноги включают:
острую боль в области сустава;
покраснение и припухлость кожи над пораженным участком;
ограничение движений в суставе.
Лечение бурсита большого пальца стопы зависит от его причины и может включать покой, применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и иногда хирургическое вмешательство.
Подагра
Подагра — это форма артрита, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Она проявляется острыми приступами боли, сопровождающимися отеком и покраснением пораженного сустава. Факторы, способствующие развитию подагры, включают:
высокий уровень мочевой кислоты в крови;
неправильное питание (употребление продуктов, богатых пуринами);
алкоголь.
Как лечить подагру косточки на большом пальце ноги?
Для лечения подагры большого пальца применяются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, а также рекомендуется соблюдение специальной диеты.
Неврома Мортона
Неврома Мортона — это доброкачественное утолщение нерва в стопе, чаще возникающее у женщин, вызывающее неприятные симптомы и требующее комплексного лечения. Это заболевание проявляется болевыми ощущениями, жжением и покалыванием. Чаще всего оно связано с ношением тесной обуви.
Диагностика невромы Мортона проводится на основе клинических симптомов и результатов ультразвукового исследования. Лечение включает использование ортопедической обуви, инъекции кортикостероидов и хирургическое удаление невромы.
Повреждения голеностопного сустава
Повреждения голеностопного сустава, такие как растяжения или разрывы связок, могут привести к воспалению и болям в области лодыжки. Симптомы повреждений голеностопа включают:
резкую боль сразу после травмы;
отек и гематому вокруг сустава;
затруднения при ходьбе.
Диагностику проводят с помощью рентгенографии для исключения переломов костей. Лечение включает покой, холодовые компрессы, компрессионные повязки и физиотерапию.
Сахарный диабет
Сахарный диабет может вызывать различные осложнения, влияющие на состояние костей и суставов. Одним из таких осложнений является диабетическая остеоартропатия, характеризующаяся разрушением костей и суставов стопы. Симптомы сахарного диабета, влияющего на ноги, включают:
нарушение чувствительности;
появление язв и инфекций;
деформации стоп.
Важно контролировать уровень глюкозы в крови и соблюдать рекомендации врачей для предотвращения развития осложнений.
Как облегчить боль
Если у вас болят косточки на пальцах, хочется поскорее найти способ уменьшить этот неприятный симптом. Вот несколько методов, которые можно попробовать дома, чтобы облегчить свое состояние до визита к врачу.
Самомассаж
Один из простых способов снять напряжение и улучшить кровообращение — легкий массаж области вокруг воспаленной косточки. Используйте мягкие круговые движения пальцами, постепенно переходя к более глубоким нажатиям. Это поможет расслабить мышцы и немного уменьшить воспаление.
Холодные компрессы
Прикладывание льда или холодного компресса на 10–15 минут несколько раз в день может временно обезболить и уменьшить отек. Только не забывайте обернуть лед полотенцем, чтобы не повредить кожу.
Теплые ванночки
После дня на ногах теплая ванночка с морской солью или травяными настоями (например, ромашкой) поможет расслабиться и снять усталость. Тепло улучшает циркуляцию крови и помогает мышцам восстановиться.
Ношение удобной обуви
Обувь должна быть мягкой, с широким носком и хорошей поддержкой свода стопы. Избегайте высоких каблуков и слишком узких моделей, которые могут усугублять проблему. Удобная обувь на плоской подошве, которая не жмет, — один из способов предотвратить вальгусную деформацию большого пальца стопы.
Ортопедические стельки
Консервативные (нехирургические) методы лечения обычно помогают облегчить боль. Например, может быть полезно лечение основной причины деформации стопы с помощью ортопедических стелек. В процессе лечения части средней части стопы приподнимаются, она становится уже, и давление в закрытой обуви снижается.
Контроль веса
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, поэтому поддержание нормального индекса массы тела может сыграть значительную роль в облегчении боли.
Упражнения для растяжки
Простые упражнения на растяжку мышц стопы и голеностопа могут укрепить связки и улучшить гибкость. Например, попробуйте катать теннисный мяч подошвой ноги или растягивать пальцы вверх и вниз.
Отдых и избегание нагрузок
Постарайтесь давать ногам больше отдыха, особенно если ваша работа связана с длительным стоянием или ходьбой. Чередуйте периоды активности с периодами покоя.
Важно!
Все эти средства абсолютно не помогут при запущенном заболевании. Они лишь снимают боль и воспаление в области шишки на ноге, но не могут справиться с основной проблемой — деформацией сустава. В последнем случае эффективным будет только хирургическое лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, направленное на коррекцию неблагоприятных изменений и достижение хороших эстетических результатов. Чтобы точно определить причину воспаления и получить квалифицированное лечение, обязательно обратитесь к специалисту.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если у вас болит шишка на ноге у большого пальца, важно понимать, когда домашние средства уже не справляются, и пора искать профессиональную помощь. Есть несколько тревожных сигналов, которые нельзя игнорировать.
Постоянная или усиливающаяся боль
Если боль не проходит, несмотря на отдых и самолечение, это явный признак того, что проблема серьезнее, чем кажется. Воспаление может прогрессировать, и промедление только усложнит дальнейшее лечение.
Отек и покраснение
Если область вокруг косточки заметно опухла и покраснела, это может указывать на инфекцию или сильное воспаление. Такие симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.
Повышенная температура
Высокая температура тела или локальное повышение температуры в зоне воспаления — это сигнал организма о возможной инфекции.
Ограничение подвижности
Если стало трудно сгибать или разгибать ногу, или вы чувствуете сильную скованность в суставе, это может говорить о серьезном повреждении или запущенном воспалительном процессе.
Изменение цвета кожи
Потемнение или посинение кожи возле косточки может свидетельствовать о нарушении кровообращения или сильном давлении внутри тканей. Это повод срочно показаться доктору.
Частые рецидивы
Если боль в косточке большого пальца на ноге возвращается снова и снова, несмотря на лечение, это знак, что причина воспаления глубже, чем кажется. Возможно, потребуется более тщательная диагностика.
Боль при ходьбе
Если каждый шаг отдается острой болью, и вы вынуждены хромать или менять привычный ритм ходьбы, это верный признак, что ситуация выходит из-под контроля.
Неэффективность домашней терапии
Если вы пробовали все доступные средства — от массажа до компрессов, но ничего не помогает, пришло время доверить дело профессионалам.
Своевременное обращение к врачу — залог успешного лечения и быстрого восстановления. Не откладывайте визит, если заметили хотя бы один из перечисленных симптомов.
Записаться на прием
Нажимая «Заказать звонок», вы принимаете условия пользовательского соглашения
К какому врачу обращаться?
При возникновении проблем с косточкой на ноге важно выбрать правильного специалиста, который проведет диагностику и назначит адекватное лечение. Рассмотрим, к каким врачам следует обращаться в зависимости от ситуации.
Ортопед-травматолог
Этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая проблемы с косточками на ногах. Ортопед поможет определить причину воспаления, проведет необходимые обследования (рентген, УЗИ) и назначит соответствующее лечение. Обратитесь к ортопеду, если:
у вас есть подозрение на вальгусную деформацию стопы (искривление большого пальца наружу);
вы получили травму стопы или голеностопного сустава;
у вас имеются хронические заболевания суставов, такие как артроз или артрит.
Ревматолог
Ревматологи специализируются на лечении воспалительных заболеваний соединительной ткани и суставов. Они помогут вам, если воспаление косточки связано с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, подагра или псориатический артрит. Обратитесь к ревматологу, если:
боль в косточке сопровождается общей слабостью, повышением температуры тела и другими симптомами системного воспаления;
у вас уже диагностировано аутоиммунное заболевание, которое может влиять на суставы.
Эндокринолог
Если воспаление косточки связано с эндокринологическими нарушениями, необходима консультация эндокринолога. Врач оценит гормональный фон и назначит лечение, направленное на коррекцию метаболических нарушений. Обратитесь к эндокринологу, если:
у вас диагностирован сахарный диабет, остеопороз или другие эндокринные расстройства;
вы замечаете повышенную ломкость костей или частые переломы.
Физиотерапевт
Физиотерапия может быть полезна для уменьшения боли и воспаления, улучшения кровообращения и ускорения процесса заживления. Физиотерапевт подберет подходящие процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия или лазерная терапия. Обратитесь к физиотерапевту, если:
вам нужно восстановить функциональность стопы после травмы или операции;
вы хотите дополнить основное лечение дополнительными методами реабилитации.
Хирург
В случае, если консервативное лечение не приносит желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирурги занимаются удалением костных наростов, исправлением деформаций и восстановлением нормальной анатомии стопы. Обратитесь к хирургу, если:
воспаление косточки сопровождается сильной деформацией стопы;
консервативное лечение оказалось неэффективным.
Дерматолог
Если воспаление косточки сопровождается кожными симптомами, дерматолог поможет исключить грибковые инфекции, экзему или другие кожные заболевания. Обратитесь к дерматологу, если:
на коже вокруг косточки появились высыпания, шелушения или язвы;
вас беспокоит зуд или жжение в области поражения.
Выбор врача зависит от конкретной ситуации и характера проблемы. Если вы не уверены, к кому обратиться, начните с консультации терапевта, который направит вас к нужному специалисту.
Огибенин Владимир Анатольевич
Врач травматолог-ортопед
Стаж - 22 года
Французский врач XVIII века Тиссо однажды заметил: «Движение может по своему действию заменить любое лекарство, но все лечебные средства мира не в состоянии заменить действие движения». Эта мудрость напоминает нам о важности активности для поддержания здоровья наших ног. Регулярная умеренная физическая активность укрепляет мышцы и улучшает кровообращение, что является ключевым элементом профилактики и лечения воспаления косточки
Когда нужна операция?
Хирургическое вмешательство при воспалении косточки на ноге возле большого пальца рассматривается как крайняя мера, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Рассмотрим случаи, когда операция может быть рекомендована.
Неэффективность консервативного лечения
Если после длительного применения немедикаментозных методов болит и воспалилась косточка на ноге около большого пальца, может потребоваться оперативное вмешательство. Оно позволит устранить причину проблемы и предотвратить ее рецидив.
Серьезные деформации стопы
Если косточка сильно выступает и деформирует стопу, вызывая постоянное трение и дискомфорт, хирургическое исправление может быть единственным способом вернуть нормальную форму стопы и избавиться от боли.
Хроническое воспаление
Если косточка на большом пальце ноги воспалилась и болит, операция может помочь восстановить нормальное функционирование сустава.
Разрушение сустава
При значительном разрушении суставных поверхностей из-за артрита или остеоартроза может потребоваться замена сустава или его реконструкция. Это сложная операция, но она способна вернуть пациенту возможность нормально ходить и жить без боли.
Постоянная боль и ограничение подвижности
Если у вас длительное время болят косточки на ногах возле большого пальца, а движение в суставе ограничено, операция может быть необходима для восстановления функции конечности.
Инфекционные осложнения
Если воспаление вызвано инфекцией, которая не поддается антибиотикам, хирургическое дренирование гнойника может быть жизненно необходимым для предотвращения распространения инфекции.
Важно!
Операция — это серьезный шаг, и решение о ее проведении должно приниматься совместно с врачом на основании полного обследования и оценки всех рисков и преимуществ.
Список использованной литературы
- Голева А. В. Hallux valgus. ЗВ. 2010; 2.
- Ray JJ, Friedmann AJ, Hanselman AE, Vaida J, Dayton PD, Hatch DJ, Smith B, Santrock RD. Hallux Valgus. Foot Ankle Orthop. 2019 May 7;4(2):2473011419838500. doi: 10.1177/2473011419838500. PMID: 35097321; PMCID: PMC869Айрапетов Г.А., Воротников А.А. Современные методы лечения артроза первого плюснефалангового сустава. Клиническая практика. 2021; 2.
- Kimura Y, Kikkawa I, Sugimoto H, Kawai S, Takeshita K. The onset of intermetatarsal bursitis in patient with rheumatoid arthritis - Case report of surgical treatment. Int J Surg Case Rep. 2024 Apr;117:109537. doi: 10.1016/j.ijscr.2024.109537.
- Stewart S, Dalbeth N, Vandal AC, Rome K. The first metatarsophalangeal joint in gout: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Feb 11;17:69. doi: 10.1186/s12891-016-0919-9. PMID: 26864742; PMCID: PMC4750194.
- Bhatia M, Thomson L. Morton's neuroma - Current concepts review. J Clin Orthop Trauma. 2020 May-Jun;11(3):406-409. doi: 10.1016/j.jcot.2020.03.024. Epub 2020 Apr 10. PMID: 32405199; PMCID: PMC7211826.
- Балахонова Е.А. Скелетно-мышечные нарушения при сахарном диабете. Сахарный диабет. 2023;26(3):275-283. https://doi.org/10.14341/DM12985.
- Ying J, Xu Y, István B, Ren F. Adjusted Indirect and Mixed Comparisons of Conservative Treatments for Hallux Valgus: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021 Apr 6;18(7):3841. doi: 10.3390/ijerph18073841. PMID: 33917568; PMCID: PMC8038851.
- Menz HB, Lim PQ, Hurn SE, Mickle KJ, Buldt AK, Cotchett MP, Roddy E, Wluka AE, Erbas B, Munteanu SE. Footwear, foot orthoses and strengthening exercises for the non-surgical management of hallux valgus: protocol for a randomised pilot and feasibility trial. J Foot Ankle Res. 2022 Jun 3;15(1):45. doi: 10.1186/s13047-022-00553-4. PMID: 35655233; PMCID: PMC9162879.
- Khosla S, Hofbauer LC. Osteoporosis treatment: recent developments and ongoing challenges. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Nov;5(11):898-907. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30188-2. Epub 2017 Jul 7. PMID: 28689769; PMCID: PMC5798872.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Чем опасна подагра?
Подагра — это заболевание, вызванное накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к острым приступам боли, отеку и покраснению. Если не лечить эту патологию, она может привести к хронической форме артрита, повреждению суставов и даже почек. Длительное течение болезни вызывает образование тофусов — отложений кристаллов мочевой кислоты под кожей, которые разрушают окружающие ткани.
Чем опасен остеопороз?
Остеопороз характеризуется потерей костной массы, что делает кости более хрупкими и подверженными переломам. Наиболее опасные из них происходят в позвоночнике, бедре и запястьях. Перелом шейки бедра, например, может привести к длительной неподвижности и инвалидности. Кроме того, остеопороз суставов стопы повышает риск падений и связанных с ними травм
Как предупредить воспаление косточки?
Предупредить воспаление косточки можно, соблюдая следующие рекомендации:
- Носите удобную обувь с широкой передней частью и низкой пяткой.
- Поддерживайте здоровый вес, чтобы минимизировать нагрузку на суставы.
- Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопа.
- Избегайте чрезмерных физических нагрузок и травматичных видов спорта.
- Контролируйте уровень мочевой кислоты в организме, следуя диете с низким содержанием пуринов.
После операции косточка может снова вырасти?
Да, существует небольшой риск рецидива вальгусной деформации после операции. Однако современные хирургические методики позволяют минимизировать этот риск. Важно следовать рекомендациям врача в период восстановления и носить правильную обувь.
Что будет, если операцию не делать?
Если не проводить операцию при серьезных деформациях или хронических воспалительных процессах, это может привести к ухудшению состояния стопы, увеличению боли и ограничению подвижности. В некоторых случаях может развиться вторичный артрит, что потребует более сложного лечения.
