Маммография

Рак молочной железы (РМЖ) остается одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин. Регулярная и своевременная диагностика позволяет не только оценить состояние молочных желез на данный момент, но и выявить патологические изменения на ранних стадиях. Это, в свою очередь, дает возможность назначить максимально эффективный и щадящий курс лечения либо своевременно принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Маммография

Что такое маммография?

Маммография – это специфичный метод диагностики, направленный на исследование структуры молочной железы. В современной клинической практике выделяют два основных типа исследования:

Рентгеновская маммография – выполняется на специализированном оборудовании (маммографах). Это «золотой стандарт» скрининга рака молочной железы.
МР-маммография (МРТ) – магнитно-резонансное исследование молочных желез.

Каждый из этих методов имеет свои показания, противопоказания и диагностические возможности. Исследование может проводиться как в профилактических целях (регулярный скрининг), так и в диагностических – при наличии конкретных жалоб у пациентки.

Цель проведения маммографии

Профилактическая цель. Это раннее (доклиническое) выявление рака молочной железы, когда заболевание протекает бессимптомно.
Диагностическая цель. Выявление и оценка патологических изменений (как злокачественных, так и доброкачественных), а также инволютивных (возрастных) изменений тканей железы.

Современным стандартом рентгеновской маммографии является цифровой аппарат Giotto Image 3D, использующий технологию цифрового томосинтеза. В отличие от классической 2D-маммографии, где ткани наслаиваются друг на друга, томосинтез позволяет получить послойные 3D-срезы железы толщиной до 1 мм. Это значительно повышает точность диагностики: врач может «пролистать» изображение, исключив наложение тканей (эффект «суммирования»), и увидеть даже минимальные патологические очаги, скрытые за плотной тканью железы. Преимущества Giotto Image 3D:

Высокая точность – снижение количества ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Комфорт – низкая степень компрессии (сжатия) железы и эргономичный дизайн аппарата.
Низкая лучевая нагрузка – исследование безопасно даже при ежегодном прохождении.

Выберите услугу

Маммография

6 900

Рентгенография мягких тканей подмышечных областей (маммография аксиллярная проекция)

3 500

Консультация врача-рентгенолога (маммография)

3 700

Стереотаксическая Core-биопсия образования молочной железы под маммографическим контролем

12 500

Итого:0

Пациенту

Показания к проведению обследования

Как уже отмечалось, исследование может проводиться с профилактической (скрининг) или с диагностической целью. В первом случае показаниями являются:

Рентгеновская маммография. Рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 40 до 75 лет. Если по данным исследования молочная железа имеет высокую плотность (что часто встречается у молодых женщин), то дополнительно может быть назначено УЗИ молочных желез. Это необходимо для повышения информативности исследования.
МР-маммография. Назначается женщинам с 25 лет при наличии отягощенного семейного анамнеза (рак молочной железы у близких родственников) или подтвержденных генетических мутаций (BRCA1, BRCA2 и др.). После 40 лет пациентам из группы высокого риска рекомендовано чередование МРТ и рентгеновской маммографии.

С диагностической целью маммография назначается врачом-маммологом. Показаниями к ее проведению являются следующие симптомы:

Изменение цвета или структуры кожи молочной железы («лимонная корка», покраснение).
Патологические выделения из соска.
Болевые ощущения в груди различной интенсивности.
Пальпируемое уплотнение или образование, определяемое при самообследовании.

МР-маммография выполняется только с внутривенным контрастным усилением, независимо от того, является ли исследование профилактическим или диагностическим.

Противопоказания и ограничения к выполнению маммографии

Рентгеновская маммография не проводится при острых воспалительных заболеваниях молочной железы, во время грудного вскармливания, при наличии имплантов (высок риск их повреждения при компрессии или низкая информативность из-за перекрытия тканей). Альтернативой при наличии имплантов является МРТ.

Для МР-маммографии противопоказаниями являются:

Наличие несовместимых с МРТ металлических инородных тел.
Установленный кардиостимулятор или другие электронные устройства.
Выраженная клаустрофобия.
Невозможность длительно лежать на животе.
Ранний послеоперационный период (менее 3 месяцев после установки металлоконструкций).

О всех возможных ограничениях врач обязательно предупреждает перед проведением исследования.

Как проходит процедура исследования желез?

Маммографию оптимально проводить на 5-10 день менструального цикла. Если женщина по тем или иным причинам не может рассчитать точный день цикла, то можно приходить на исследование в любой день. Современные аппараты позволяют проводить качественную диагностику в любую фазу цикла.

Каждый вид маммографии имеет небольшие особенности выполнения. Рентгеновская маммография (включая 3D-томосинтез на Giotto Image 3D) проводится следующим образом:

Пациентка раздевается до пояса и снимает украшения.
Рентгенолаборант располагает молочную железу между пластинами маммографа.
Производится кратковременная компрессия (сжатие). На современных аппаратах, таких как Giotto Image 3D, параметры компрессии определяются автоматически. За счет этого исследование более щадящее и не вызывает боли.
Сканирование занимает 5-7 секунд на одну проекцию. Стандарт исследования – 4 снимка (две проекции на каждую железу).
Общее время процедуры: не более 10-15 минут.

МР-маммография проводится в положении лежа на животе, молочные железы свободно располагаются в специальных углублениях катушки. Компрессия при этом отсутствует, но требуется полная неподвижность пациента. Непосредственно перед сканированием внутривенно вводится контрастное вещество. Общая длительность процедуры составляет около 30 минут.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требуется. Накануне рекомендуется избегать обильного приема пищи. Это поможет комфортно лежать на животе при МРТ. Также с собой можно взять все имеющиеся результаты предыдущих маммографий или МРТ для сравнения динамики (если после процедуры планируется консультация врача).

Рентгеновская маммография. Рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 40 до 75 лет. Если по данным исследования молочная железа имеет высокую плотность (что часто встречается у молодых женщин), то дополнительно может быть назначено УЗИ молочных желез. Это необходимо для повышения информативности исследования.
МР-маммография. Назначается женщинам с 25 лет при наличии отягощенного семейного анамнеза (рак молочной железы у близких родственников) или подтвержденных генетических мутаций (BRCA1, BRCA2 и др.). После 40 лет пациентам из группы высокого риска рекомендовано чередование МРТ и рентгеновской маммографии.

Изменение цвета или структуры кожи молочной железы («лимонная корка», покраснение).
Патологические выделения из соска.
Болевые ощущения в груди различной интенсивности.
Пальпируемое уплотнение или образование, определяемое при самообследовании.

Врачи

Стаж: 5 лет

Садулаев Станислав Владимирович

Врач-рентгенолог,
Заведующий диагностическим отделением

ЦАМ на пр-те Академика Сахарова

Стаж: 9 лет

Николаев Александр Михайлович

Врач-рентгенолог

ЦАМ на пр-те Академика Сахарова, ЦАМ на проспекте Буденного

Стаж: 27 лет

Соколов Константин Владимирович

Врач-рентгенолог

ЦАМ на пр-те Академика Сахарова

Стаж: 10 лет

Бухаров Андрей Владимирович

Врач-рентгенолог

ЦАМ на пр-те Академика Сахарова

Стаж: 9 лет

Мустакиди (Дворянчикова) Ольга Сергеевна

Врач-рентгенолог

ЦАМ на пр-те Академика Сахарова

Стаж: 28 лет

Акимова Елена Викторовна

Врач-рентгенолог

ЦАМ на пр-те Академика Сахарова

Стаж: 9 лет

Ситникова Ирина Сергеевна

Врач-рентгенолог

ЦАМ на пр-те Академика Сахарова

Стаж: 11 лет

Слободян Дмитрий Дмитриевич

Врач-рентгенолог

ЦАМ на проспекте Буденного

Отзывы

Анна Ш

02.08.2022

Была на маммографии. Рекомендую. Оборудование на все случаи жизни, квалифицированный персонал.

Пациент

04.01.2021

Рассмотрел очень внимательно мой тендинит. Увидел такие тонкие, но очень важные нюансы. Поддержал морально и задал боевой настрой на лечение. Был открытым на общение. Рекомендую.

Врач Соколов Константин Владимирович

Пациент

09.03.2017

Отличный специалист, очень грамотный доктор. Внимательный, всё объяснил. Очень приятный в общении. Побольше бы таких чутких докторов.

Врач Соколов Константин Владимирович