МРТ с контрастом – особенности процедуры и противопоказания

Соколов Константин Владимирович

Врач-рентгенолог,
Заведующий отделением лучевой диагностики
Стаж - 27 лет

04.12.2025

МРТ с контрастом — это магнитно-резонансная томография, при которой перед сканированием вводится специальное контрастное вещество. Добавление препарата позволяет усилить видимость отдельных тканей на снимках. Контраст накапливается в участках с обильным кровоснабжением или нарушением гематоэнцефалического барьера — например, в опухолях, участках воспаления или сосудистых аномалиях и делает их более яркими на МРТ-изображениях. Благодаря этому врач-рентгенолог может точнее оценить границы и структуру патологического очага. 

Контрастное вещество 

В МРТ применяется контрастное вещество на основе гадолиния — редкоземельного металла, обладающего парамагнитными свойствами. В отличие от контрастов для рентгена и КТ, гадолиний не содержит йода, что важно для пациентов с аллергией на йодсодержащие препараты или заболеваниями щитовидной железы. Контрастный препарат вводится внутривенно и временно накапливается в определенных тканях, изменяя магнитные свойства локальных областей. Это приводит к тому, что на МР-изображениях усиленные ткани выглядят более яркими, позволяя лучше различать патологические изменения.

Безопасность контраста для МРТ считается очень высокой. Гадолиниевые контрастные вещества тщательно тестируются и используются в диагностике по всему миру уже много лет. Аллергические реакции на них встречаются крайне редко — значительно реже, чем на йодсодержащие контрасты для КТ. Как правило, если реакция и возникает, она ограничивается легкими проявлениями, такими как покраснение или чувство жжения в месте укола. Препарат выводится из организма с мочой довольно быстро: более 90% дозы — в течение первых суток. У пациентов с нормальной работой почек гадолиний не задерживается в теле длительно и не наносит вреда внутренним органам.

Записаться на прием

Номер телефона

+7___-__-__

Заказать звонок

Нажимая «Заказать звонок», вы принимаете условия пользовательского соглашения

 Показания 

Чаще всего контрастное усиление назначается, когда нужно детально исследовать область возможной патологии:

• онкопоиск;

• поиск метастазов при онкологических заболеваниях;

• воспалительные демиелинизирующие процессы в центральной нервной системе;

• МРТ сосудов с контрастом дает четкое изображение артерий и вен, позволяя диагностировать аневризмы, сосудистые мальформации, нарушения кровотока;

• МРТ с контрастом значительно повышает вероятность обнаружения микроаденом гипофиза по сравнению с бесконтрастным сканированием;

• контроль после операций и оценка рубцовых изменений;

• оценка эффективности лечения (динамика) при известных заболеваниях.

Врачи

Соколов Константин Владимирович

Врач-рентгенолог,
Заведующий отделением лучевой диагностики

стаж — 27 лет

Многопрофильный медицинский центр

Подробнее

Мустакиди (Дворянчикова) Ольга Сергеевна

Врач-рентгенолог

стаж — 9 лет

Многопрофильный медицинский центр

Подробнее

Николаев Александр Михайлович

Врач-рентгенолог

стаж — 9 лет

Многопрофильный медицинский центр

Подробнее

Бухаров Андрей Владимирович

Врач-рентгенолог

стаж — 10 лет

Многопрофильный медицинский центр

Подробнее

Свиридова Татьяна Владимировна

Врач-рентгенолог

стаж — 10 лет

Многопрофильный медицинский центр

Подробнее

Популярные предложения

Медицинские услуги в рассрочку до 6 месяцев

Воспользуйтесь картой беспроцентной рассрочки "Халва"!

Специальное предложение

рассрочка 0 %

Медицинские услуги в рассрочку до 6 месяцев

Воспользуйтесь картой беспроцентной рассрочки "Халва"!

Специальное предложение

рассрочка 0 %

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания:

• Гадолиниевый контраст стараются не применять у беременных без крайней необходимости. Если МРТ жизненно важно, решение принимается консилиумом.

• Контрастные препараты в обычной ситуации довольно быстро выводятся через почки. При выраженном снижении скорости клубочковой фильтрации выведение замедляется, и возрастает риск крайне редкого, но серьезного осложнения — нефрогенного системного фиброза. Поэтому пациентам с хронической болезнью почек перед МРТ с контрастом, как правило, назначают анализ крови на креатинин и рассчитывают СКФ. Если показатели свидетельствуют о резко сниженной функции почек, от контрастного исследования стараются отказаться или подбирают альтернативный метод визуализации.

• Аллергия на контрастное вещество или ранее перенесенная тяжелая реакция на гадолиний. В такой ситуации повторное введение препаратов того же типа считается нежелательным. Врач может рекомендовать выполнить МРТ без контраста или выбрать другой вариант диагностики (КТ, УЗИ, МРТ по альтернативному протоколу).

• Страх замкнутого пространства может мешать спокойно лежать в тоннеле аппарата. В ЦАМ в таких случаях обсуждают варианты — предварительное назначение успокаивающих препаратов, присутствие рядом медперсонала. Если пациент категорически не переносит закрытое пространство, от МРТ приходится отказываться.

• Тяжелое общее состояние и неконтролируемые движения (частые судороги, выраженный тремор, тяжелые психические расстройства). В этих случаях вопрос о проведении МРТ с контрастом решается совместно с лечащим врачом, иногда под седацией и при участии анестезиолога.

Важно понимать, что наличие относительного противопоказания не всегда означает полный отказ от диагностики. Задача врача — оценить соотношение риска и пользы. При подозрении на серьезное заболевание информативность МРТ с контрастом может быть критически важна для выбора лечения.

Как проходит процедура МРТ с контрастом

Процедура практически не отличается от стандартной МРТ, за исключением этапа введения контрастного препарата. 

Приходите в назначенное время в отделение МРТ. Медицинский персонал еще раз уточнит, нет ли противопоказаний (например, беременность, проблемы с почками). Заранее необходимо снять все металлические предметы и украшения. Пациента при необходимости просят надеть одежду без металлических деталей.

В локтевую вену медсестра устанавливает пластиковый катетер. Через него будет вводиться контрастное вещество — обычно это происходит сразу перед началом сканирования или после выполнения серии нативных снимков. Введение контраста занимает около 10-30 секунд, манипуляция абсолютно безболезненна. Некоторые пациенты отмечают ощущение прохлады по ходу вены во время инъекции. Реже возникают кратковременное чувство тепла, металлический привкус во рту или легкая тошнота — такие эффекты проходят через 1-2 минуты и не вызывают последствий. Медперсонал внимательно наблюдает за состоянием пациента. Если у него появится сыпь, зуд или другие необычные симптомы, исследование приостанавливают и оказывают помощь. Однако серьезные реакции на контраст случаются крайне редко.

Стол томографа перемещает внутрь магнитного контура. Внутри аппарата имеется связь с оператором, при необходимости вы можете сообщить о своем самочувствии. Главное — лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими. Продолжительность МРТ с контрастом зависит от области исследования и программы сканирования. В среднем процедура занимает 20-30 минут. Например, на МРТ головного мозга с контрастом необходимо около 25 минут. При обследовании нескольких областей время увеличивается. Контрастное вещество за это время распространяется по организму и избирательно накапливается в патологических очагах, улучшая их визуализацию на томограммах.

После окончания сканирования стол выдвигается из аппарата, катетер из вены удаляют. Можно сразу вернуться к обычным делам — никакого восстановительного периода не требуется. Радиолог приступает к анализу полученных изображений, оценивает присутствие и характер патологий. В ЦАМ расшифровка результатов выполняется оперативно — как правило, заключение врача и снимки выдаются пациенту практически сразу после процедуры.

Выберите услугу

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

15 000

Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастированием

15 000

Магнитно-резонансная томография глазниц с контрастированием

13 500

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

14 000

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)

17 500

Магнитно-резонансная томография мошонки с контрастированием

16 500

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

16 800

Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием

11 400

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

14 000

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область: артерии шеи)

14 000

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область: артерии головы)

11 400

Магнитно-резонансная томография молочной железы с контрастированием

20 000

Итого:0

Записаться на прием

Как в ЦАМ обеспечивают безопасность пациента? 

В нашем центре большое внимание уделяется комфорту и безопасности. Перед исследованием специалист подробно расскажет о ходе процедуры, ответит на вопросы, поможет снять волнение. Во время МРТ за самочувствием пациента следит медицинский персонал — через смотровое окно и по видеосвязи. При малейших признаках дискомфорта оператор сразу же прервет сканирование. МРТ с контрастом в ЦАМ проходит под строгим контролем, что сводит к минимуму любые риски.

Что показывает МРТ с контрастом

Благодаря контрастному усилению врач получает максимально подробную картину исследуемой области. 

• Контрастное вещество накапливается в опухолевой ткани, поэтому на МР-снимках опухоль выделяется ярким сигналом. Это позволяет определить точный размер новообразования, четкие границы и внутреннюю структуру (например, неоднородности, участки некроза). Контраст помогает дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной по характеру накопления вещества. Кроме того, выявляются даже единичные мелкие опухолевые узлы и микрометастазы, которые могли бы остаться незаметными без усиления. Например, метастазы в головном мозге размером в несколько миллиметров хорошо видны только при контрастном усилении.

• При распространении злокачественного процесса МРТ с контрастом часто применяется для поиска метастазов в головном мозге, позвоночнике, печени и других органах. Контраст позволяет «подсветить» метастатические очаги, даже если они небольшие по размеру. Это особенно важно для онкологических пациентов — точная стадия заболевания определяет тактику лечения.

• В неврологии контрастная МРТ незаменима при диагностике рассеянного склероза, энцефалита, абсцесса мозга. Очаги активного воспаления накапливают контраст и становятся яркими на Т1-взвешенных изображениях. По тому, какие именно очаги «подсветились», врач судит об активности болезни. Например, при рассеянном склерозе контрастируются свежие бляшки, что помогает отличить обострение от старых неактивных очагов.

• Некоторые типы доброкачественных кист и опухолей имеют характерные особенности при контрастировании. Например, киста чаще всего не накапливает контраст (если в ней нет плотных элементов), а гемангиома, наоборот, быстро и интенсивно накапливает препарат. Эти различия позволяют уточнить природу обнаруженного образования.

• МР-ангиография с контрастом визуализирует просвет сосудов головного мозга, шеи, почек, конечностей и т.д. На снимках хорошо видны аневризмы, стенозы и артериовенозные мальформации. Контрастное вещество заполняет сосудистое русло, поэтому врач может проследить кровоток и выявить любые его нарушения. Без контраста некоторые сосудистые патологии было бы сложно оценить, особенно в мелких сосудах.

• Пациентам после хирургического удаления опухолей или других вмешательств часто назначают МРТ с контрастом для контроля. Цель — убедиться, что не осталось участков, накапливающих контраст. При последующих обследованиях контраст помогает отличить рецидив опухоли от рубца. Рубцовая ткань обычно вовсе не копит контраст или делает это минимально, тогда как повторно возникшая опухоль будет заметна на контрастных томограммах. 

• В целом МРТ с контрастом дает врачу более полную информацию о состоянии органов и тканей. Многие патологические процессы — от опухолей до воспалений — лучше визуализируются при контрастировании. Мелкие изменения, невидимые на обычном МРТ, становятся заметными после введения контраста, что повышает диагностическую точность и позволяет начать лечение на более ранней стадии.

 Подготовка 

Специальной подготовки перед МРТ с контрастом не требуется. Нет необходимости садиться на диету или отказываться от приема лекарств — сохраняйте свой обычный режим. В большинстве случаев пациенту разрешено есть, пить и принимать назначенные медикаменты как обычно в день сканирования. Исключение составляют некоторые обследования брюшной полости и малого таза — врач предупредит, если нужно прийти натощак.

При наличии хронических болезней (например, астмы, сахарного диабета, болезней почек) обязательно уведомьте об этом перед исследованием — эта информация поможет спланировать безопасное введение контраста. Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастное вещество (МРТ или КТ), это критически важно сообщить врачу.

Обычно перед контрастной МРТ врач назначает анализ крови на креатинин, чтобы проверить функцию почек. Это стандартная предосторожность — если ваши почки работают хорошо, контраст выведется быстро. Анализ особенно рекомендуется пациентам старше 60 лет и тем, у кого есть заболевания почек или сахарный диабет. Процедура ввода контраста не начнется, пока врач не убедится, что уровень креатинина в норме или безопасен для проведения исследования.

Непосредственно в день исследования наденьте удобную одежду без металлических деталей. За несколько часов до МРТ старайтесь не переедать и не пить слишком много жидкости, чтобы не испытывать дискомфорта во время сканирования (лежать нужно неподвижно около получаса). 

В нашем центре практикуется дружественный подход к детям. Один из родителей может находиться рядом с ребенком во время сканирования. Это помогает малышу чувствовать себя безопаснее. 

Выбор медицинского учреждения — важный шаг, если вам предстоит МРТ с контрастом. Пациенты нередко ищут, где сделать исследование с максимальной надежностью и комфортом. Медицинский центр ЦАМ предлагает все условия для качественного и безопасного проведения процедуры. Наши преимущества:

• Современные контрастные препараты — используем только новейшие гадолиний-содержащие средства с минимальным риском побочных эффектов.

• Высокопольные МРТ-аппараты — сканирование выполняется на томографах 1,5 Тл, которые обеспечивают высочайшее разрешение снимков и позволяют обнаружить мельчайшие патологии.

• Строгий контроль безопасности — перед процедурой каждому пациенту проводится тщательный инструктаж и медицинский опрос. Во время МРТ персонал контролирует состояние, имеются все средства для оказания экстренной помощи.

• Быстрая расшифровка результатов — врачи лучевой диагностики оперативно подготовят заключение. Не придется долго ждать, так как результаты МРТ можно получить уже в день исследования.

• Возможность пройти МРТ без контраста и с контрастом за одно посещение. Если по ходу сканирования выявляется необходимость в контрастном усилении, ЦАМ предоставляет такую опцию сразу, без повторной записи — экономия вашего времени и максимально полная диагностика за одно посещение.