Боль в голени

Огибенин Владимир Анатольевич

Врач травматолог-ортопед
Стаж - 23 года

05.08.2025

Общее понятие

Боль в голени — это симптом, который может быть как результатом банального переутомления, так и признаком серьезных заболеваний. Голень — анатомическая область между коленом и лодыжкой, включающая кости (большеберцовая и малоберцовая), мышцы, сухожилия, нервы и кровеносные сосуды. Любое нарушение в этих структурах может вызывать болевые ощущения.

Характер боли может быть разным:

• острая – часто связана с травмами, тромбозом или защемлением нерва;
• тупая, ноющая – характерна для хронических процессов (варикоз, артрит);
• жгучая, стреляющая – признак неврологических нарушений;
• тянущая – указывает на мышечное перенапряжение или венозный застой;
• в покое – при опухолях, инфекциях, тромбах;
• сзади – чаще связана с икрами и ахилловым сухожилием;
• при ходьбе – возникает при заболеваниях сосудов или суставов.

Возможные причины боли в голени

Боль в голени — это неспецифический симптом, который может возникать при множестве состояний: от переутомления до серьезных сосудистых или онкологических заболеваний. Анатомически эта область включает кости (большеберцовую и малоберцовую), мышцы (передняя, задняя и боковые группы), сухожилия, сосуды, нервы и кожу — и любое из этих структурных образований может стать источником дискомфорта. Также боль в голени при ходьбе, в покое или ночью может быть вызвана заболеваниями, не связанными с ней самой — например, при поясничной радикулопатии или при системных нарушениях обмена веществ.

ВАЖНО! Игнорировать боль в голени нельзя — особенно если она сопровождается отеком, покраснением, онемением или усиливается со временем. Это может быть признаком тромбоза, опухоли или инфекции и требует немедленной медицинской помощи.

Воспалительные заболевания костей

Периостит (воспаление надкостницы)

Это воспаление оболочки, покрывающей кость. Наиболее часто встречается у спортсменов (например, при «синдроме медиальной части голени»).

Симптомы:

• тупая ноющая боль в области внутренней части голени;
• боль усиливается при физической нагрузке;
• поверхность над костью может быть болезненной при нажатии.

На что обратить внимание:

• хронический характер;
• может перейти в хроническое состояние, если не устранить нагрузку.

Остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани)

Часто возникает как осложнение открытого перелома, после хирургического вмешательства или при заносе инфекции с током крови (гематогенный остеомиелит).

Симптомы:

• сильная боль в кости голени, усиливающаяся при движении;
• покраснение и отек тканей над местом воспаления;
• повышение температуры тела, озноб;
• возможно образование свищей.

Остеомиелит очень опасное состояние, которое требует срочного лечения антибиотиками и иногда хирургического вмешательства.

Травмы и повреждения

Переломы

Могут быть как открытыми (с нарушением кожных покровов), так и закрытыми, в том числе — стрессовыми (микропереломы от повторяющихся нагрузок).

Симптомы:

• резкая боль в голени;
• невозможность наступить на ногу;
• деформация, укорочение конечности;
• при переломах со смещением — слышен хруст (крепитация).

Ушибы

Повреждение мягких тканей без нарушения целостности костей.

Симптомы:

• боль в мышцах голени при касании;
• образование синяка;
• отек, но без потери функции конечности.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц

Возникают при резких движениях, падениях, во время бега, прыжков или занятий спортом.

Симптомы:

• острая боль при движении;
• ограничение подвижности;
• местный отек, иногда — внутренние кровоизлияния.

Часто такие травмы происходят в быту и при занятиях спортом. При подозрении на перелом или разрыв связки важно провести рентген и/или МРТ.

Неврологические заболевания

Ишиас (пояснично-крестцовая радикулопатия)

Боль может иррадиировать в голень при компрессии седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника.

Симптомы:

• жгучая, стреляющая боль в голени, часто с одной стороны (боль в правой голени или левой);
• онемение, покалывание;
• усиливается при наклонах, кашле, сидении.

Судороги и мышечные спазмы

Часто наблюдаются ночью или после физической нагрузки.

Причины:

• дефицит магния, калия, кальция;
• обезвоживание;
• варикоз, плоскостопие.

Периферическая нейропатия

Например, диабетическая нейропатия, алкогольная, токсическая.

Симптомы:

• постоянная ноющая или жгучая боль;
• нарушение чувствительности;
• снижение силы в конечности.

При онемении и «ползании мурашек» по ногам следует обязательно обратиться к неврологу.

Онкологические заболевания

Доброкачественные опухоли костей, например, остеоид-остеома, остеобластома чаще диагностируются у подростков и молодых мужчин. Вызывают ночную боль, не снимаемую обычными анальгетиками.

Злокачественные опухоли, например, остеосаркома, хондросаркома развиваются в костях и могут метастазировать. Основные симптомы заболевания — постоянная, усиливающаяся боль, отечность в области поражения, возможны патологические переломы. Чаще диагностируется у молодых мужчин (остеосаркома) и пациенты старше 40 лет (при наличии онкологических заболеваний).

Боль, не зависящая от движения, особенно ночная, требует обследования на опухоли.

Сосудистые заболевания

Варикозная болезнь

Расширение вен нижних конечностей с нарушением венозного оттока.

Симптомы:

• тяжесть и боль в голени, усиливающаяся к вечеру;
• судороги по ночам;
• появление расширенных вен, сосудистых звездочек;
• отек, особенно в области лодыжки.

Тромбоз глубоких вен

Острое состояние, при котором внутри вен образуется сгусток крови.

Симптомы:

• резкая боль в голени, особенно при нажатии или при подъеме ноги;
• уплотнение, отек, повышение температуры кожи;
• ощущение распирания.

Опасность заключается в возможности отрыва тромба и развития смертельно опасного состояния — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Облитерирующий атеросклероз

Сужение артерий ног из-за атеросклеротических бляшек.

Симптомы:

• боль в голени при ходьбе, заставляющая остановиться (перемежающаяся хромота);
• холодные стопы;
• отсутствие пульса на артериях стопы.

Все сосудистые боли требуют срочной консультации флеболога или ангиохирурга.

Другие причины боли в голени

Физическое переутомление

Возникает при длительном стоянии, хождении или тренировках, особенно без разминки.

Симптомы:

• боли в мышцах голени, чаще двусторонние;
• чувство «забитости», тяжести;
• отек после рабочего дня.

Нарушения обмена веществ

Подагра — избыточное накопление мочевой кислоты. Характеризуется острой болью, чаще в суставах голени, но может распространяться на мягкие ткани голени.

Диабетическая ангиопатия и нейропатия — приводят к боли, онемению, язвам.

Плоскостопие

Нарушает биомеханику ходьбы, вызывает хроническое перенапряжение мышц голени.

Беременность

Из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления вен беременные часто жалуются на боль в голени, отеки, ночные судороги.

Врачи

Стаж: 23 года

Онлайн-запись

Огибенин Владимир Анатольевич

Врач травматолог-ортопед

ЦАМ на пр-те Академика Сахарова

Записаться на прием

Стаж: 7 лет

Онлайн-запись

Шашков Вячеслав Александрович

Врач травматолог-ортопед

ЦАМ на пр-те Академика Сахарова

Записаться на прием

Способы диагностики боли в голени

Точный диагноз — ключ к эффективному лечению. Поскольку боль в голени может быть вызвана разными причинами (от травм до заболеваний сосудов и нервов), диагностика должна быть комплексной и учитывать как местные проявления, так и общее состояние организма.

Клинический осмотр и сбор анамнеза

Врач собирает информацию:

• где локализуется боль в голени (спереди, сбоку, сзади, ниже колена);
• когда появилась (в покое, после нагрузки, ночью);
• есть ли отеки, онемение, покраснение;
• были ли травмы, хронические заболевания, судороги;
• чем человек занимается (работа, спорт).

Лабораторные анализы

• Общий анализ крови — покажет признаки воспаления (повышенные лейкоциты, СОЭ).
• Биохимия крови — важна при подозрении на ревматологические заболевания (СРБ, ревматоидный фактор).
• Коагулограмма — оценивает свертываемость, необходима при подозрении на тромбоз.
• Глюкоза, HbA1c — при подозрении на диабет (нефропатии, нейропатии).

Инструментальные методы

• Рентген — быстрое выявление переломов, остеомиелита, опухолей.
• УЗИ мягких тканей и вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) — основной метод для выявления варикоза, тромбоза, тромбофлебита.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — «золотой стандарт» при разрывах связок, мышц, опухолях, воспалении мягких тканей.
• КТ (компьютерная томография) — точная визуализация костей, часто используется при переломах и новообразованиях.
• Допплерография артерий — измеряет скорость кровотока, помогает диагностировать облитерирующий эндартериит, атеросклероз.
• Электронейромиография (ЭНМГ) — определяет нарушения нервной проводимости при полинейропатиях, ишиасе, компрессионных синдромах.

Магнитно–резонансная томография

Узнать подробнее

МРТ позвоночника

Узнать подробнее

МРТ с контрастом

Узнать подробнее

МРТ брюшной полости

Узнать подробнее

МРТ всего тела

Узнать подробнее

Методы лечения боли в голени

Боль в голенях ног — это не всегда лишь следствие локального повреждения или усталости мышц. Нередко она указывает на более глубокие процессы в организме: нарушения обмена веществ, дефицит микроэлементов, хронические сосудистые или неврологические патологии. Поэтому важно рассматривать проблему в целом, а не ограничиваться временным облегчением боли.

«Не стоит лечить глаз, не вылечив голову. Не стоит лечить голову, не вылечив тело. Не стоит лечить тело, не вылечив душу» — Сократ.

Стресс, переутомление, недостаток сна, несбалансированное питание — все это может стать фоном для появления боли в голенях, особенно при хронических перегрузках.

Следовательно, при диагностике и лечении важно учитывать не только анатомическую зону боли, но и общее состояние пациента, образ жизни, привычки и психоэмоциональное здоровье. Такой подход позволяет не просто устранить боль в голени, но и предотвратить ее повторное появление в будущем.

Лечение зависит от причины. Оно может быть консервативным или хирургическим. Цель — устранить первопричину боли, облегчить симптомы и восстановить функции ноги.

Основные направления лечения

Медикаментозная терапия

• Обезболивающие средства (НПВС). Применяются при болях воспалительного характера (суставы, мышцы, периостит). Могут использоваться в таблетках, мазях, уколах.
• Миорелаксанты. Назначаются при мышечном спазме, судорогах.
• Антибиотики. Используются при остеомиелите, флегмонах, гнойных процессах в мышцах или костях. Подбираются по результатам посева.
• Антикоагулянты и антиагреганты. Назначаются при тромбозах, тромбофлебите.
• Антиконвульсанты и антидепрессанты. Применяются при невропатической боли.
• Витамин D, группы B, магний, кальций. Поддерживают здоровье нервов и мышечной системы. Применяются при судорогах и хронической усталости мышц.

Физиотерапия и реабилитация

• Массаж и ЛФК — улучшают кровоток и тонус мышц.
• Ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия — назначаются при воспалении, после травм.
• Электростимуляция мышц — применяется при неврологических нарушениях.
• Кинезиотейпирование — используется при перегрузке мышц и связок.

Хирургическое лечение

Проводится при:

• тяжелых травмах (переломы со смещением, разрывы сухожилий);
• тромбозах, не поддающихся лечению;
• опухолях;
• варикозной болезни в запущенной стадии.

Дополнительные меры

• ношение компрессионных чулок при варикозе;
• использование ортопедических стелек при плоскостопии;
• ограничение физической нагрузки в период обострения.

ВАЖНО! Не стоит самостоятельно выбирать лекарства и ставить диагноз. Даже обычная тянущая боль в области голени может быть симптомом серьезного заболевания. Обратитесь к врачу для точного диагноза и индивидуального лечения.

Выберите услугу

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

4 500

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

4 000

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (заведующего отделением, КМН, ДМН) первичный

6 500

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (заведующего отделением, КМН, ДМН) повторный

6 000

Итого:0

Записаться на прием

Когда и к какому врачу обращаться?

Боль в голени может быть проявлением как незначительных функциональных расстройств (например, физической перегрузки), так и симптомом тяжелых болезней, включая тромбоз вен, воспалительные процессы, опухоли и неврологические патологии. Важно понимать, в каких случаях нужно просто отдохнуть, а в каких — срочно обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

• Внезапная сильная боль в голени и отек, особенно с одной стороны (чаще всего в икре). Это может указывать на тромбоз глубоких вен, который опасен развитием тромбоэмболии легочной артерии. Особенно тревожно, если боль возникла в покое, без травмы или нагрузки.
• Высокая температура, озноб, сопровождающиеся болью и отеком в области голени. Подобная картина типична для остеомиелита или гнойного воспаления мягких тканей (флегмоны, абсцесса). Также может быть признаком инфицированного тромбоза вен или септического артрита.
• Изменение цвета кожи. Покраснение и ощущение жара — часто при воспалении, тромбофлебите. Бледность или синюшность конечности может свидетельствовать о остром нарушении артериального кровообращения. Гладкая, блестящая кожа, язвы — признак запущенного хронического артериального или венозного заболевания.
• Невозможность наступить на ногу. Это может быть связано с переломом, разрывом сухожилия, воспалением костей или серьезным нарушением иннервации.
• Боль в голени сохраняется более 3–5 дней, даже без выраженных внешних признаков. Если боль не проходит после отдыха и домашнего лечения — это повод для консультации с врачом и проведения обследования (УЗИ, рентген, анализы и др.).

К какому врачу обращаться?

Терапевт — первичный специалист. Обратитесь к терапевту, если неясна причина боли. Он проведет первичную диагностику, назначит базовые обследования и направит к нужному специалисту.

Ортопед-травматолог показан при:

• подозрении на переломы, растяжения, разрывы связок;
• хронических болях в суставах голени, особенно с ограничением подвижности;
• подозрении на воспалительные заболевания костей (остеомиелит, периостит);
• при болях в кости голени, хрусте, деформации, посттравматических нарушениях.

Флеболог (или сосудистый хирург) является специалистом по заболеваниям венозной системы, среди которых варикозная болезнь, тромбозы, тромбофлебиты, отеки и тяжесть в ногах, боль в голени при ходьбе и в покое, изменения кожи (темные пятна, язвы, сосудистые «звездочки»).

Ангиохирург (сосудистый хирург) поможет при заболеваниях артерий, например, облитерирующий атеросклероз, перемежающаяся хромота, снижение пульса на стопах и похолодание конечностей.

Консультация невролога показана, если боли связаны с защемлением нервов в пояснице (ишиас, радикулопатия), онемением, покалыванием, жжением в голени, судорогами (особенно ночными), слабостью мышц, диагнозом «диабетическая нейропатия».

Ревматолог поможет при подозрении на системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, васкулиты), болезненность суставов голени, отеки, скованность по утрам.

Обратитесь к онкологу при подозрении на опухоль кости или мягких тканей (непрекращающаяся боль в покое и ночью, припухлость, похудение), наличии в анамнезе злокачественного заболевания — для исключения метастазов в кости.

Проконсультироваться с инфекционистом стоит, если есть признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, гнойные выделения, быстрое ухудшение состояния на фоне болей в голени.

Профилактика боли в голени

Чтобы не допустить появления тянущей боли в голени или ее обострения, важно следовать простым, но эффективным профилактическим мерам:

Физическая активность

• избегайте чрезмерной нагрузки на ноги, особенно при лишнем весе;
• перед тренировками проводите разминку и растяжку мышц;
• после тренировки — растяжка, покой и охлаждение мышц;
• избегайте длительного стояния или сидения — делайте разминку каждый час.

Рациональное питание

• Увеличьте потребление продуктов, содержащих кальций (молочные продукты), магний (орехи, шпинат), витамин D (рыба, яйца).
• Избегайте обезвоживания — пейте 1.5–2 литра воды в день.
• Ограничьте соль и сахар — они способствуют отекам и ухудшают состояние сосудов.

Правильная обувь

• Используйте обувь с анатомической стелькой.
• Откажитесь от каблуков и плоской подошвы.
• При необходимости — носите ортопедические стельки.

Контроль веса и хронических заболеваний

• Поддерживайте нормальный индекс массы тела.
• Контролируйте уровень сахара, холестерина, артериального давления.
• Лечите плоскостопие, варикоз своевременно.

Дополнительные рекомендации

• Регулярно проходите диспансеризацию (особенно после 40 лет).
• При варикозе — используйте компрессионное белье.
• Откажитесь от курения — оно ухудшает микроциркуляцию.
• При сидячей работе — ставьте ноги на подставку, двигайтесь каждые 60 минут.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Болит голень без причины — что делать?

Иногда боль в голени появляется без видимой причины — в покое, без физической нагрузки или травм. Однако на деле это может быть ранний симптом заболеваний сосудов, нервной системы или костной ткани, даже если другие признаки отсутствуют.

Рекомендуется пройти базовое обследование — УЗИ вен и артерий нижних конечностей, МРТ/КТ при необходимости, анализы крови (в том числе на воспалительные маркеры, электролиты и витамин D).

Почему болит голень при ходьбе?

Если боль усиливается при движении — особенно при длительной ходьбе или подъеме по лестнице — это может говорить о сосудистой патологии (например, атеросклерозе артерий ног или варикозе). Также она возможна при плоскостопии, остеоартрите коленного или голеностопного сустава, воспалении мышц (миозите) или ишемии мышц.

Такая боль требует консультации у сосудистого хирурга, ортопеда или невролога и, возможно, допплерографии сосудов.

Что делать, если болит голень?

Первое — это ограничить физическую нагрузку, особенно если боль острая. Прикладывание холода (лед в полотенце на 10-15 минут) поможет снять отек и уменьшить воспаление.
Если боль выраженная, можно принять обезболивающее. Но если она сохраняется дольше 2-3 дней или усиливается, обязательно нужно обратиться к врачу.

Почему болит голень спереди?

Боль в передней части голени часто возникает при воспалении надкостницы (периостите), особенно у бегунов и людей, часто перегружающих ноги. Также возможны растяжения, ушибы, ишемия передней большеберцовой мышцы или компрессия нервов.

При нарастающей боли, отеке, покраснении или повышении температуры кожи требуется исключение воспалительных и сосудистых заболеваний.

Болит голень ночью — что делать?

Ночные боли и судороги в голени могут быть связаны с нарушением водно-электролитного баланса (дефицитом магния, калия, кальция), особенно у пожилых людей, беременных, спортсменов. Также возможны неврологические нарушения или проявления диабетической нейропатии.

Полезно сдать анализы на электролиты, пить достаточное количество воды в течение дня, избегать длительного стояния. При регулярных ночных болях — обратиться к терапевту или неврологу.

Записаться на прием

Номер телефона

+7___-__-__

Заказать звонок

Нажимая «Заказать звонок», вы принимаете условия пользовательского соглашения

Список литературы

1. Хабиров Ф. А. Болевые синдромы в нижних конечностях // ПМ. 2017. №1 (102). 
2. Булычева И.В., Соловьев Ю.Н. Воспалительные заболевания костей и суставов. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2013;(1):67-71.
3. Кашапов Р. И. Травмы голени у спортсменов: классификация, симптомы и причины // Наука и спорт: современные тенденции. 2021. №4. 
4. Чурюканов М.В., Шевцова Г.Е., Загорулько О.И. Нейропатический компонент люмбоишиалгии — механизмы развития и пути коррекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(1):90‑96. 
5. Петрова Г.В., Старинский В.В., Грецова О.П. Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей в России. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017;6(1):49‑52. 
6. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146‑240. 
7. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей, 2019