Удаление полипов матки

В каких случаях нужно удалять полипы?

Хирургическое удаление таких новообразований показано, если они вызывают следующие симптомы:

• межменструальные кровотечения;

• слишком обильные или длительные менструации;

• большие размеры полипов (1-2 см);

• дискомфорт и боль во время полового акта;

• атипичная структура новообразований, выявленных в результате исследований;

• быстрое увеличение размеров полипа;

• невозможность забеременеть из-за полипа эндометрия;

• подозрение на злокачественность образования.

Пациенткам в возрасте 50 лет и старше удаляют все полипы, даже если они не вызывают тревожных симптомов.

Решение о необходимости хирургического удаления полипа принимает лечащий врач после осмотра и обследований. 

Противопоказания

Процедуру по удалению полипа в матке не проводят при таких состояниях и нарушениях, как:

• беременность;

• острые инфекционные процессы;

• тяжелые хронические патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени в стадии декомпенсации;

• нарушения свертываемости крови;

• кровотечения из влагалища невыясненной природы.

Большая часть противопоказаний к хирургическому удалению полипа матки имеет относительный характер: после их устранения и стабилизации состояния пациентки операцию проводят. 

Подготовительный этап

Перед назначением операции гинеколог проводит осмотр пациентки, а также назначает ряд обследований. Это необходимо, чтобы исключить противопоказания и состояния, которые могут создать риск осложнений.

Предоперационная подготовка включает следующие исследования:

• гинекологический осмотр;

• анализы крови и мочи;

• мазки из влагалища на микрофлору, а также из шейки матки – на цитологию;

• УЗИ органов малогомалога таза;

• кольпоскопия;

• анализы на гепититы, ВИЧ, а также инфекции, которые передаются половым путем;

• тест на оценку свертываемости крови.

Дополнительно назначают консультации узких специалистов – анестезиолога, кардиолога.

Проведение плановой операции по удалению полипа в матке назначают в первую фазу менструального цикла, оптимально – с 5 по 9 день.

За 1-2 дня до операции необходимо воздержаться от половых контактов, использования тампонов и вагинальных свечей. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры. От употребления воды и напитков нужно отказаться за 2 часа до процедуры. Перед операцией необходимо удалить волосы в интимной зоне.

Способы удаления новообразований

В современной хирургической гинекологии операции по удалению доброкачественных новообразований в полости матки проводятся щадящим способом, без разрезов, с использованием миниатюрных инструментов и под видеоконтролем.

Основные методы удаления полипов матки описаны в таблице:

Как проходит операция по удалению полипов матки?

Современные щадящие операции по удалению полипов матки с применением гистероскопа проводят поэтапно. Они включают следующие шаги:

1. Пациентке вводят наркоз (в большинстве случаев – внутривенно).

2. Область воздействия обрабатывают антисептиком.

3. В полость матки вводят гистероскоп через влагалище.

4. Через рабочий канал гистероскопа также подают инструмент для удаления полипа.

5. Место иссечения новообразования коагулируют, чтобы предотвратить массивное кровотечение.

6. Врач проверяет состояние органа и извлекает инструменты.

Длительность операции – до 60 минут. Окончательные сроки зависят от количества полипов и способа хирургического иссечения новообразований.

Реабилитационный период

Период восстановления после удаления полипа матки продолжается от 2 недель до месяца. После щадящих операций женщина может вернуться к привычному образу жизни уже через неделю. Более травматичные вмешательства требуют длительного восстановления (14-30 дней).

В течение 14 дней после удаления полипов нужно воздерживаться от половой жизни, не заниматься спортом и не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Также нельзя использовать тампоны и вагинальные свечи. В период реабилитации также запрещены горячие ванны, посещение сауны, бани и бассейна.

Первые несколько дней (в отдельных случаях – до 10-14 дней) у женщин, перенесших операцию по удалению полипов матки, могут наблюдаться кровянистые выделения, а также боль в нижней части живота. При усиливающейся боли, обильных выделениях и повышенной температуре необходимо сразу же обратиться к врачу.

Результаты операции

Хирургическое вмешательство по поводу удаления полипов дает такие результаты:

• снижение риска перерождения клеток в злокачественные;

• нормализация гормонального фона;

• стабилизация менструального цикла;

• прекращение патологических выделений, включая межменструальные;

• устранение причины бесплодия.

При правильном выборе метода удаления полипов риск осложнений отсутствует, фертильность не нарушается.