Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб

Показания к гистеросальпингографии

Этот метод проверки проходимости маточных труб и оценки состояния полости матки назначают при:

1. Бесплодии. ГСГ проводят, если у женщины не получается забеременеть в течение года регулярной половой жизни.

2. Невозможности выносить беременность, повторяющихся выкидышах. 

3. Проверке проходимости маточных труб после перенесенных хирургических вмешательств или инфекционных заболеваний.

4. Подозрении на новообразования матки (полипы, миомы, опухоли), а также спайки.

5. Оценке эффективности перевязки маточных труб.

Процедуру также назначают пациенткам, которые готовятся к ЭКО.

Симптомы, при которых назначают гистеросальпингографию

Диагностическую процедуру проводят при наличии у пациентки следующих симптомов:

• боли в нижней части живота в состоянии покоя и/или при половом акте;

• маточные кровотечения неясного происхождения между менструациями;

• отсутствие менструаций;

• нарушения менструального цикла.

ГСГ маточных труб также может быть назначена в рамках комплексного исследования при признаках гормонального дисбаланса у пациентки. Такое состояние проявляется в быстром наборе веса, образовании растяжек на коже, чрезмерном росте волос на кожных покровах.

Противопоказания

Диагностическая процедура имеет ряд противопоказаний и ограничений. Ее не проводят, если пациентка беременна. Это связано с тем, что при проведении ГСГ используют рентгенконтрастное вещество – оно может навредить плоду.

Диагностика также не проводится при острых воспалительных процессах в области малого таза, обострении хронических инфекционных заболеваний, нарушениях свертываемости крови. Противопоказаниями также являются тяжелые нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем и аллергия на препараты с содержанием йода.

ГСГ не проводится в период менструации.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к гистеросальпингографии маточных труб имеет важное значение: она повышает точность результатов и минимизирует возможные осложнения. Оптимальный период для проведения диагностики – 7-11 день менструального цикла (после окончания менструации и до начала овуляции).

Перед процедурой пациентке необходимо пройти обследование, которое включает:

• общие анализы крови и мочи;

• анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);

• мазок на флору.

В некоторых клиниках дополнительно просят пройти тест на ХГЧ, чтобы исключить беременность.

За 2-3 дня до ГСГ нужно соблюдать половой покой. Перед походом на диагностику следует тщательно выполнить гигиенические процедуры и надеть чистое белье.

Если процедура будет проводиться под наркозом, нужно отказаться от еды за 8-12 часов.

Этапы процедуры

ГСГ – безопасный метод диагностики, поэтому не требует госпитализации. За час до процедуры проводят тест на исключение аллергической реакции пациентки на контрастный препарат. Этапы выполнения гистеросальпингографии:

1. Пациентка располагается на кушетке в положении лежа. 

2. При необходимости специалист производит местное обезболивание препаратом на основе лидокаина. В большинстве случаев процедура не требует анестезии, но по желанию пациентки она выполняется.

3. Врач производит антисептическую обработку и вводит во влагалище зеркала.

4. Через шейку матки вводят тонкий баллон-катетер. Он подает рентгенконтрастное вещество в полость матки и в маточные трубы. В этот момент женщина может испытывать ощущение давления или непродолжительные спазмы.

5. Под рентгенологическим контролем делают серию рентгеновских снимков маточных труб и матки.

С помощью снимков отслеживают движение контрастного вещества. Если проходимость труб не нарушена, препарат беспрепятственно попадает в брюшную полость.

Длительность процедуры – от 30 до 60 минут. Результаты исследования готовы через 15-20 минут после его завершения.

Восстановление после рентгена маточных труб

В течение нескольких дней после исследования необходимо воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, посещения бани, сауны, солярия и бассейна. Также нельзя принимать ванну – можно пользоваться только душем, при этом вода не должна быть горячей. От половых контактов в периоде восстановления необходимо воздержаться.

После ГСГ возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища, легкие головокружения и тошнота, а также не слишком интенсивные боли в нижней части живота. Если наблюдаются повышение температуры, сильный болевой синдром и другие нетипичные симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу.