Травмы (разрывы) мышц: причины, симптомы и лечение

Огибенин Владимир Анатольевич

Врач травматолог-ортопед
Стаж - 23 года

08.04.2024

Различают два основных типа повреждений:

1. Частичный разрыв — характеризуется повреждением части мышечных волокон, сопровождается болью и ограничением амплитуды движений.

2. Полный разрыв — полное нарушение целостности мышечной ткани, приводящее к резкой потере функциональности поврежденной области.

Наиболее уязвимыми зонами являются места перехода мышцы в сухожилие, поскольку именно там чаще всего возникают повреждения при сильных нагрузках или травмах.

К основным областям, подверженным риску разрыва, относятся:

• переход мышцы в сухожилие;

• точки прикрепления мышц к костям;

• участки соединения крупных групп мышц.

ВАЖНО!

При появлении симптомов боли, отека или ограничения подвижности необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.

Симптомы разрыва мышц

Основные признаки разрыва мышц зависят от характера и тяжести повреждения. Они включают:

Острую боль. Возникает непосредственно в момент травмы, локализуется в пораженной области и усиливается при движении.

Отек и припухлость. Появляются вскоре после травмы, особенно выражены при значительных повреждениях.

Изменение цвета кожи. Может наблюдаться покраснение или синюшность вокруг травмированной области.

Хруст или щелчки. Характерны для полного разрыва, ощущаются в момент травмы и свидетельствуют о нарушении целостности тканей.

Ограниченность движений. Пациент испытывает трудности при попытке двигаться, диапазон движений существенно ограничен.

Формирование гематомы. Образование кровоподтека в результате внутреннего кровотечения из поврежденных сосудов.

Эти симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства для точной диагностики и начала адекватного лечения.

Врачи

Стаж: 23 года

Огибенин Владимир Анатольевич

Врач травматолог-ортопед

Многопрофильный медицинский центр

Подробнее

Стаж: 7 лет

Шашков Вячеслав Александрович

Врач травматолог-ортопед

Многопрофильный медицинский центр

Подробнее

Причины травм

Риск возникновения разрывов мышц значительно возрастает при определенных условиях и ситуациях. Среди наиболее распространенных факторов выделяют следующие:

Чрезмерные физические усилия, интенсивные тренировки или длительные занятия спортом приводят к перенапряжению мышечных волокон и повышают вероятность разрыва.

Недостаточная разминка перед тренировкой, неправильная техника выполнения упражнений увеличивают нагрузку на мышцы и способствуют развитию травм.

Со временем структура мышц изменяется, снижается эластичность, ухудшается способность восстанавливаться после нагрузок, что повышает риск травматизма.

Наличие заболеваний суставов, связочного аппарата или позвоночника увеличивает предрасположенность к мышечным повреждениям.

Неправильное питание, дефицит витаминов и минералов негативно влияют на состояние мышечной ткани, снижая ее прочность и увеличивая восприимчивость к повреждениям.

Таким образом, понимание причин возникновения разрывов мышц помогает минимизировать риски и своевременно принять меры профилактики

Магнитно–резонансная томография

Узнать подробнее

МРТ позвоночника

Узнать подробнее

МРТ с контрастом

Узнать подробнее

МРТ брюшной полости

Узнать подробнее

МРТ всего тела

Узнать подробнее

Виды повреждений мышц

Разрывы мышц различаются по глубине и площади поражения:

• Растяжение I степени — повреждение небольшого количества мышечных волокон, сопровождающееся незначительной болезненностью и минимальным нарушением функций.

• Растяжение II степени — более обширное поражение волокон, заметная боль, отек и ограничение движений.

• Разрыв III степени — полное разделение мышечных волокон, сильное болевое ощущение, невозможность движения, образование видимой деформации в виде западения или выпуклости.

Также выделяются различные типы разрывов в зависимости от локализации повреждения: плечевой, бедренной, икроножной и мышц живота

Разрыв плечевой мышцы

Разрыв двуглавой мышцы плеча относится к серьезному типу повреждений, возникающему преимущественно при тяжелых физических нагрузках или вследствие внезапного сильного удара.

Причины

• Интенсивные спортивные упражнения, такие как подъем тяжестей или метание снарядов.

• Травмы, вызванные падениями или ударами.

• Нарушение техники выполнения спортивных упражнений.

Симптомы

• Острая боль в плече сразу после травмы.

• Ограниченная подвижность руки.

• Отечность и возможное появление гематомы.

• Потеря силы и сложности при выполнении повседневных действий руками.

Без должного лечения разрывов мышц плечевого сустава возможны хронические болевые ощущения, атрофия мышц, снижение объема движений сустава и даже инвалидизация конечности.

Разрыв бедренной мышцы

Разрыв мышц бедра — серьезное повреждение мускулатуры, проявляющееся сильными болями и значительным ограничением подвижности ноги.

Причины

• Избыточные нагрузки при беге, прыжках или быстром изменении направления движения.

• Падения или столкновения, сопровождаемые сильным ударом по бедру.

• Резкое сокращение мышц при недостаточной подготовке или плохой разминке.

Симптомы

• Болезненность в передней поверхности бедра.

• Значительный отек и чувство распирания.

• Невозможность полноценного передвижения или сгибания-разгибания ноги.

• Изменение формы бедра из-за образования выступающих участков или впадин.

Неграмотное лечение или игнорирование проблемы могут привести к стойким нарушениям походки, хронической боли и утрате функциональных возможностей ноги.

Разрыв икроножной мышцы

Икроножная мышца часто подвергается серьезным повреждениям из-за высокой физической активности и специфической анатомии нижней конечности.

Причины

• Быстрый бег, резкое ускорение или замедление.

• Выполнение силовых упражнений на ногах без подготовки.

• Удары по задней стороне голени.

Симптомы

• Боль, появляющаяся внезапно в районе икр.

• Трудности при ходьбе и подъеме на носки.

• Видимая деформация икры, иногда формирование ямки.

• Быстро развивающийся отек и изменение окраски кожи.

Запущенное заболевание грозит образованием рубцовой ткани, потерей эластичности мышцы, возникновением хронических болей и уменьшением объема активных движений стопой.

Разрыв мышц живота

Разрыв мышц живота является редким видом повреждения, но крайне болезненным и опасным состоянием, способным вызвать серьезные последствия.

Причины

• Подъем тяжелых предметов с неправильной техникой.

• Роды у женщин с высоким риском диастаза прямых мышц живота.

• Наследственная слабость соединительных тканей.

Симптомы

• Острые боли в животе, усиливающиеся при кашле, смехе или чихании.

• Увеличение размеров живота из-за расхождения мышц.

• Проблемы с пищеварением, возникающие из-за слабого брюшного пресса.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при разрывах мышц способно привести к образованию грыжи брюшной стенки, проблемам с внутренними органами и постоянному дискомфорту при повседневной деятельности.

Выберите услугу

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

4 500

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

4 000

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (заведующего отделением, КМН, ДМН) первичный

6 500

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (заведующего отделением, КМН, ДМН) повторный

6 000

Итого:0

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика разрывов мышц играет решающую роль в выборе правильной стратегии лечения и предотвращении возможных осложнений. Современные медицинские технологии позволяют точно определить характер и степень повреждения, оценить объем необходимых реабилитационных мероприятий.

Для оценки состояния пациента используются следующие диагностические процедуры:

• Осмотр врача-травматолога/ортопеда. Первичное обследование включает пальпацию пострадавшего участка, оценку болевых ощущений, наличие отечности и деформаций. Врач определяет уровень функционирования пораженного органа и назначает дополнительные исследования.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод позволяет визуализировать мягкие ткани, выявить размеры и глубину повреждения, определить наличие жидкости в полости сустава или межмышечных пространствах. Используется при подозрении на частичный или полный разрыв мышц.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Является золотым стандартом диагностики глубоких поражений мышц и сухожилий. Позволяет детально рассмотреть структуру мягких тканей, выявить небольшие трещины и надрывы, недоступные другим методам обследования.

• Компьютерная томография (КТ). Применяется реже, в основном для выявления сопутствующих переломов костей или иных патологий скелета.

Кроме инструментальных методов, врач может назначить лабораторные тесты:

• Анализ крови для оценки уровня воспалительных маркеров (СРБ, СОЭ), а также лейкоцитов для исключения инфекционных процессов.

• Биохимический анализ крови для определения концентрации креатинкиназы (фермента, повышающегося при разрушении мышечных клеток).

Лечение травм

Выбор тактики зависит от типа повреждения, его глубины и расположения. Основными методами являются консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Применяется при небольших повреждениях и неполных разрывах. Включает следующие этапы:

• Иммобилизация — временное ограничение движений пораженной области с использованием повязок, бандажей или гипсовых лонгетов.

• Медикаментозная терапия — применение обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств, миорелаксантов для снятия спазма и уменьшения воспаления.

• Физиотерапия — использование электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии для ускорения регенерации тканей.

• Лечебная физкультура — постепенное включение специальных упражнений для укрепления ослабленных мышц и улучшения кровообращения.

Этот метод эффективен при легких формах травм и позволяет пациенту быстро восстановиться без оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

Операция показана при полном разрыве мышц, значительном смещении фрагментов и неэффективности консервативных мер. Цель хирургического вмешательства заключается в восстановлении анатомической структуры мышцы и возвращении ей нормальной функции.

После операции пациенты проходят длительный период реабилитации, включающий физиотерапию, лечебную гимнастику и медикаментозную поддержку.

Выбор метода лечения разрыва мышц осуществляется врачом индивидуально, исходя из особенностей конкретного случая и потребностей пациента. Своевременное начало терапевтических мероприятий способствует быстрому восстановлению здоровья и возврату к активной жизни.

Возможные осложнения

Повреждения мышц, особенно тяжелые случаи, могут приводить к ряду опасных осложнений:

• Гематома — скопление крови внутри тканей, образующееся при внутреннем кровотечении. Она способна вызывать сдавливание окружающих структур, нарушать кровообращение и провоцировать воспаление.

• Нагноение — присоединение инфекции к месту травмы, ведущее к формированию абсцесса или флегмоны, требующих срочного хирургического вмешательства.

• Рубцовые изменения — формирование грубых рубцов после заживления раны, нарушающих нормальную работу мышцы и препятствующих полноценному движению.

• Атрофия мышц — длительное отсутствие активности ведет к снижению их массы и силы, затрудняя восстановление нормального функционала.

• Долговременные боли — продолжительная болезненность, сохраняющаяся длительное время после травмы, может стать причиной хронического дискомфорта и снижения качества жизни.

Правильно подобранное лечение и выполнение всех врачебных рекомендаций помогают снизить риск развития перечисленных осложнений.

Регулярное наблюдение у специалиста, соблюдение режима отдыха и правильное использование рекомендованных лекарственных средств минимизируют вероятность появления негативных последствий и обеспечивают успешное выздоровление.

Записаться на прием

Номер телефона

+7___-__-__

Заказать звонок

Нажимая «Заказать звонок», вы принимаете условия пользовательского соглашения

Реабилитация

Во время реабилитации после травмы одной из ключевых составляющих успеха становится регулярная двигательная активность. Именно благодаря правильному подбору упражнений и контролю со стороны квалифицированных специалистов удается достичь оптимального результата. Ведь, как говорил великий врач древности Авиценна: «Движение может заменить множество лекарств, но ни одно лекарство мира не заменит движения».

Процесс реабилитации после разрыва мышц направлен на восстановление полной работоспособности и возвращение пациента к активному образу жизни.

Реабилитационный процесс состоит из нескольких этапов:

Ранний этап (1-1,5 недели)

• Иммобилизация пораженного участка.

• Медикаментозная поддержка для купирования боли и воспалительного процесса.

• Начало пассивных движений, выполняемых специалистом-реабилитологом.

• Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия).

Поздний этап (более месяца)

• Активные упражнения лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц и увеличение объема движений.

• Занятия на тренажерах под контролем инструктора.

Основными методами реабилитации являются:

• Физиотерапия — электростимуляция, массаж, тепловые процедуры, улучшающие кровообращение и обмен веществ в тканях.

• Лечебная физкультура (ЛФК) — специально разработанная программа упражнений, направленная на постепенное увеличение нагрузки и улучшение координации движений.

• Механотерапия — тренировки на специальном оборудовании, позволяющем дозированно увеличивать физическую активность.

Продолжительность периода восстановления варьируется и зависит от множества факторов:

• Частичные разрывы мышц обычно заживают в течение 4–6 недель.

• Полные разрывы, требующие хирургического вмешательства, могут потребовать до 3 месяцев и более.

Соблюдение рекомендаций специалистов ускоряет процесс выздоровления и снижает риск повторных травм.

К какому врачу обращаться?

При возникновении подозрений на травму или повреждение мышц важно вовремя обратиться к специалистам, которые смогут правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Специалисты, к которым можно обратиться:

Травматолог — врач, специализирующийся на заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата, занимается лечением вывихов, ушибов, переломов и разрывов мышц.

Ортопед — специалист, занимающийся проблемами костной и суставной систем, включая патологии и травмы мышц и сухожилий.

Самостоятельное наблюдение допустимо лишь при легких повреждениях, не сопровождающихся значительными симптомами. Если через несколько дней состояние улучшается, наблюдается уменьшение боли и отека, дополнительного визита к врачу может не потребоваться.

Однако при любых сомнениях лучше проконсультироваться со специалистом для подтверждения отсутствия серьезных проблем и подбора оптимальной схемы лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что делать сразу после травмы?

Сразу после травмы необходимо соблюдать принцип P.R.I.C.E.:

• Protection (защита) — прекратить любую деятельность, которая вызывает боль.

• Rest (покой) — ограничить движение и дать отдых травмированному участку.

• Ice (лед) — приложить холод к месту повреждения, используя пакет со льдом или холодный компресс.

• Compression (компрессия) — наложить тугую повязку или бинтовую фиксацию для поддержки мышц.

• Elevation (возвышение) — поднять травмированную область выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Это поможет уменьшить боль и отек, а также предотвратит дальнейшее повреждение.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Необходимо срочно обратиться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

• сильная, невыносимая боль;

• деформация или смещение кости;

• большой отек, сильный спазм мышц;

• неспособность двигать частью тела или сильная слабость в руке или ноге;

• покраснение, повышенная температура кожи в области травмы;

• отсутствие улучшения состояния после домашнего ухода в течение двух суток.

Когда можно обойтись домашним лечением?

Домашнее лечение возможно при легких растяжениях или микротравмах. Однако важно помнить, что самостоятельное лечение допустимо только при отсутствии вышеуказанных показаний для обращения к врачу. Необходимо регулярно оценивать свое состояние и в случае ухудшения немедленно посетить медицинское учреждение.

Будет ли у меня возможность восстановить прежнюю физическую форму?

Да, большинство пациентов способны вернуться к своей обычной физической форме при условии правильного лечения и соблюдения рекомендаций врачей относительно сроков реабилитации. Важно постепенно наращивать интенсивность тренировок, следуя рекомендациям лечащего врача и физиотерапевта.

Как облегчить боль?

Чтобы облегчить боль после травмы, можно воспользоваться следующими советами:

• Принять анальгетики (например, Ибупрофен), предварительно проконсультировавшись с врачом.

• Использовать ледяные компрессы на первых этапах после травмы.

• Соблюдать покой и избегать нагрузок, пока не уменьшится воспаление и не спадет отек.

• Поддерживать травмированный участок с помощью ортезов или фиксирующих устройств.

Самолечение должно применяться осторожно и только временно. При сохранении боли необходима консультация специалиста.

Список литературы

1. Макаров С.А., Сергиенко С.А. Растяжения связок, сухожилий и мышц. РМЖ. 2001;23:1046.

2. Рычагов П.Г., Гарелик П.В., Кремень В.Е. и др. Общая хирургия: Учеб. пособие Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.

3. Ситник А.А., Герасименко М.А., Белецкий А.В. и др. Диагностика и лечение свежих разрывов дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Медицинский журнал: 2023;1.

4. Миронов А.В., Миронов В.С., Шалин В.В. Редкое повреждение сухожилий задней группы мышц бедра. Клинический случай // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2023. №5. 

5. Лебедев А.Г., Ярцев П.А., Македонская Т.П., Кирсанов И.И., Шаврина Н.В., Селина И.Е., Казакова В.В. Закрытая травма живота с повреждением кишечника, изолированная и сочетанная. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(5):82‑87.

6. Медведчиков А. Е., Анастасиева Е. А., Корыткин А. А., Кирилова И. А. Оказание специализированной помощи пациентам с разрывом дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча: диагностика и алгоритм лечения // Acta Biomedica Scientifica. 2022. №5-2. 

7. Щербак С.Г., Макаренко С.В., Камилова Т.А. и др. Регенеративная реабилитация повреждений скелетных мышц // Клиническая практика. 2021. №4.