Геморрой: правда о болезни, о которой молчат. Интервью с экспертом, врачом-проктологом Винниковой М.С.

Врач-хирург,
Врач-колопроктолог
Стаж - 9 лет

05.08.2026

Содержание статьи

Геморрой - что это за болезнь и почему она возникает? Какие основные причины возникновения геморроя? Какие виды геморроя бывают? У кого чаще возникает – у мужчин или женщин? Почему? Какие стадии геморроя бывают? На какие симптомы обратить внимание, чтобы вылечить на ранней стадии? Всегда ли нужна операция? Можно ли вылечить геморрой без хирургического вмешательства? Чем опасен геморрой, если его не лечить? Какие могут возникнуть осложнения?

Геморрой – что это за болезнь и почему она возникает?

Геморрой – это варикозное расширение вен в области прямой кишки и заднего прохода. По сути, это те же варикозные узлы, как на ногах, только в другом месте. В стенке прямой кишки есть сосудистые сплетения (кавернозные тельца). В норме они участвуют в удержании кала и газов. Но когда давление в этих сосудах повышается, они переполняются кровью, растягиваются, начинают выпадать и воспаляться. Почему это происходит.

Какие основные причины возникновения геморроя?

Чрезмерная физическая нагрузка. Вызывает натуживание и повышают внутрибрюшное давление, и как следствие, расширение вен что приводит к выпадению геморроидальных узлов
Нарушение стула. Из-за запора человек вынужден тужиться при попытках сходить в туалет, увеличивается давление в прямой кишке и усиливается приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению. При диарее частый жидкий стул раздражает слизистую анальной области, что тоже усиливает воспаление.
Злоупотребление алкоголем. Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, что может повысить риск развития геморроя и стать триггером обострения
Беременность. Анатомо-физиологические изменения в организме женщины в период вынашивания плода способствуют развитию или прогрессированию заболевания.
Избыточная масса тела и висцеральное ожирение. У лиц с ожирением нарушается нормальный венозный отток из нижних конечностей и малого таза.
Сидячий образ жизни. Приводит к застойным явлениям в области малого таза и в первую очередь в прямой кишке
Наследственная предрасположенность. Это означает, что риск заболеть выше у людей, чьи близкие родственники страдали геморроем. Наследуется, конечно, не само заболевание, а некоторые особенности организма: строение вен прямой кишки, слабость сосудистой стенки и соединительной ткани.

Какие виды геморроя бывают?

Выделяют два вида геморроя, исходя из локализации узлов. Внутренний геморрой – это когда узлы находятся внутри прямой кишки, выше зубчатой линии, и их не видно. Они могут кровоточить, выпадать при дефекации, но внешне они не определяются.

Наружный геморрой – это узлы, которые расположены снаружи, под кожей вокруг ануса. Они видны, могут тромбироваться, воспаляться, давать резкую боль. Бывает и смешанная форма, когда есть и внутренние, и наружные узлы. Еще отдельно выделяют острый геморрой – это тромбоз узла с воспалением, и хронический – когда симптомы периодически возникают и затихают.

доп вариант Винникова.png

У кого чаще возникает – у мужчин или женщин? Почему?

Статистика говорит, что геморрой встречается примерно одинаково у обоих полов, но в разном возрасте. У мужчин это 40-60 лет, что связано с физическим трудом, подъемом тяжестей, сидячей работой, злоупотреблением алкоголем. Женщины чаще сталкиваются с этим заболеванием в период беременности и сразу после родов. Беременность – мощнейший фактор: растущая матка давит на вены малого таза, повышается венозное давление, плюс гормональные изменения снижают тонус сосудов, плюс запоры, характерные для беременности. Во время родов потуги тоже провоцируют появление или обострение узлов. Так что у женщин первый пик – детородный возраст и роды, второй – после 50 лет, как и у мужчин. Но в целом различий по полу нет, болеют все.

Записаться на прием

Нажимая «Заказать звонок», вы принимаете условия пользовательского соглашения

Какие стадии геморроя бывают?

Стадий четыре, и они относятся к внутреннему геморрою, потому что наружный оценивается по симптомам. Первая стадия – узлы есть, но они не выпадают, пациент замечает только дискомфорт, зуд, иногда кровь на туалетной бумаге после стула. Вторая стадия – узлы начинают выпадать при дефекации, но после того, как человек заканчивает туалет, они сами вправляются обратно. Третья стадия – узлы выпадают при любой физической нагрузке, не только при дефекации, и сами уже не возвращаются, их нужно вправлять рукой. Четвертая стадия – узлы выпадают постоянно, не вправляются, воспаляются, ущемляются, появляются трофические изменения. Это самая тяжелая форма, требующая операции.

На какие симптомы обратить внимание, чтобы вылечить на ранней стадии?

Самый ранний и частый симптом – кровь на туалетной бумаге или на поверхности кала. Это алая кровь, капельками, не смешанная с калом. Появляется после дефекации, без боли на первой стадии. Также должно насторожить чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд, жжение, дискомфорт. Когда появляется боль, особенно резкая, – это уже либо тромбоз узла, либо запущенная стадия. Я всегда говорю: если заметили кровь, даже каплю, приходите. На ранней стадии мы решаем проблему за 2-3 недели консервативно.

Всегда ли нужна операция? Можно ли вылечить геморрой без хирургического вмешательства?

Нет, операция нужна далеко не всегда. На первой стадии мы отлично справляемся консервативно. Я назначаю противовоспалительные свечи, мази, венотоники, нормализую диету, чтобы убрать запоры. На второй стадии консервативное лечение уже неэффективно, потому что узлы выпадают и не вправляются. В этом случае могут назначаться либо малоинвазивные методы, например, склеротерапия. Или оперативное лечение с использованием лазера. При отсутствии эффекта при лечении второй стадии, а также при наличии третьей и четвертой стадии выполняется HAL-RAR (дезартеризация геморроидальных узлов), а также вторым этапом лазерная вапоризация геморроидальных узлов. Геморроидэктомия проводится на четвертой стадии и при осложненных формах.

Чем опасен геморрой, если его не лечить?

Геморрой опасен в первую очередь хронической кровопотерей и развитием анемии. Пациент становится бледным, слабым, уставшим, падает гемоглобин. Второе – риск присоединения инфекции, воспаления, парапроктита. Наконец, если геморрой не лечить долго, он может маскировать другие заболевания, в том числе опухоли прямой кишки, потому что кровь на бумаге – симптом не только геморроя, но и полипов или рака.

Какие могут возникнуть осложнения?

Осложнения делятся на острые и хронические. Острое осложнение – это тромбоз узла. Узел резко отекает, становится синюшным, болезненным, пациент не может сидеть, ходить, даже прикасаться к этой области. Также может развиваться парапроктит, когда инфекция из узла переходит на окружающие ткани, образуется гнойник, поднимается температура, возникает сильная боль в области прямой кишки. Это уже серьезное гнойно-септическое состояние, которое лечат хирурги в стационаре. Из хронических осложнений – анемия, о которой я уже сказала. И, к сожалению, некоторые пациенты запускают до того, что у них выпадает сразу вся геморроидальная ткань кольцом – это называется циркулярное выпадение, и тогда операция становится очень сложной и травматичной. Поэтому я всегда говорю: не доводите до осложнений, чем раньше придете, тем проще и быстрее мы решим проблему.

О докторе

Мария Сергеевна — врач, объединивший в своей практике фундаментальную базу с современными высокотехнологичными методами лечения. Выпускник БелГУ и РНИМУ им. Пирогова, прошедший ординатуру по детской хирургии и обучение в ведущем профильном центре страны — ГНЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих. Специализируется на малотравматичных методах лечения геморроя (лазерная вапоризация, дезартеризация HAL-RAR), удалении кист копчика и доброкачественных образований кожи. Сочетает академические знания с владением современной хирургической оптикой и лазерными технологиями.

Геморрой: правда о болезни, о которой молчат. Интервью с экспертом, врачом-проктологом Винниковой М.С.

Выберите услугу