Что делать при травме руки?

Общее понятие травм рук

Руки являются одними из самых активных частей человеческого тела, участвуя практически во всех аспектах повседневной жизни. Соответственно, они подвержены высокому риску травмирования. Повреждения могут затрагивать различные структуры рук: кости, суставы, связки, мышцы и сухожилия. Травмы варьируются от простых ушибов и растяжений до сложных переломов и разрывов мягких тканей.

Эти повреждения занимают значительное место среди обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций. Особенно часто фиксируются травмы кисти и запястья, частота которых варьируется от 10 до 30% от общего числа поступающих пациентов. Такая распространенность обусловлена частым участием верхних конечностей в различных видах деятельности, будь то работа, спорт или бытовые дела. Наиболее частые травмы включают переломы костей кисти и пальцев, вывихи суставов, разрывы связок и сухожилий руки, а также повреждения мышц.

Последствия травм рук могут быть разнообразными и зависят от типа и тяжести повреждения. Например, переломы могут потребовать длительного периода восстановления и реабилитации, а повреждения мягких тканей могут привести к нарушению функций захвата и удержания предметов. В некоторых случаях возможны осложнения, такие как неправильное сращение костей или ограничение амплитуды движений в суставах.

Различают несколько видов травмы рук: переломы, вывихи, растяжения связок, разрывы сухожилий, ушибы, раны, ожоги и синдром запястного канала.

Ушиб руки

Ушиб — это закрытая травма руки, которая возникает в результате удара или падения. При ушибе могут пострадать не только кожные покровы, но и подкожные сосуды, нервы, мышцы и даже кости. Несмотря на то, что такое повреждение не нарушает целостность кожи, оно вызывает ряд неприятных симптомов, таких как боль, отек и изменение цвета кожи.

Симптомы

острая боль, локализованная в месте удара, постепенно утихающая;

быстро развивающийся отек из-за скопления жидкости в тканях;

покраснение, которое появляется вскоре после травмы и может сменяться синевой (синяк);

гематома — образование кровоподтека под кожей из-за разрыва мелких кровеносных сосудов;

затрудненное движение рукой из-за боли и отека.

Чтобы отличить ушиб от перелома, обратите внимание на следующие признаки:

при ушибе боль уменьшается со временем, тогда как при переломе она усиливается;

движения в руке ограничены, но возможны, хотя и болезненны;

нет явной деформации или ненормальной подвижности костей.

Причины

1. Падения (неловкий прыжок, неудачное приземление или скользкая поверхность).
2. Удары (о твердый предмет, например, дверной косяк или мебель).
3. Спортивные травмы (во время занятий активными видами спорта, такими как футбол, баскетбол или боевые искусства).
4. Бытовые травмы (случайные столкновения с предметами дома или на улице).
5. Некоторые заболевания, такие как склероз или болезнь Паркинсона, повышают риск получения ушибов из-за нарушения координации движений и равновесия.

Что делать при ушибе?

Сразу после получения травмы руки приложите к ней холодный компресс. Лед или холодный предмет уменьшают воспаление и отек, а также облегчают боль. Далее примите обезболивающее средство. Таблетка поможет снизить дискомфорт, если боль невыносима. Обязательно обеспечьте покой, постарайтесь избегать нагрузок на руку, чтобы ускорить заживление.

В последующие дни продолжайте прикладывать холодные компрессы несколько раз в день. Используйте эластичную повязку для поддержки руки, но не затягивайте слишком сильно, чтобы не нарушать кровообращение.  

Важно проконсультироваться со специалистом, если:

болевой синдром не проходит в течение нескольких дней;

появляются признаки инфекции (покраснение, гной, лихорадка);

наблюдается сильное ограничение подвижности или деформация руки.

Лечение

В редких случаях, когда ушиб сопровождается серьезными повреждениями (например, разрывом связок), может потребоваться медицинское вмешательство. При таком виде травмы руки помощь включает:

1. Иммобилизацию для снижения нагрузки и ускорения заживления.
2. Физиотерапию для улучшения кровообращения и снятия воспаления.
3. Лечебную гимнастику для восстановления подвижности и силы мышц.
4. Хирургическое лечение при серьезных повреждениях, таких как разрывы связок.
5. Инъекции кортикостероидов для быстрого снятия сильного воспаления.
6. Антибактериальную терапию при инфицировании раны.

Перелом руки

Перелом руки — это нарушение целостности одной или нескольких костей верхней конечности, которое возникает в результате сильного удара, падения или другой механической нагрузки. Кости руки состоят из различных элементов, включая плечевую, предплечья (лучевая и локтевая), а также кисти и пальцев. Перелом может происходить как в одном участке, так и в нескольких местах одновременно, вызывая значительный дискомфорт и ограничивая функциональные возможности руки.

Симптомы

Симптомы перелома руки могут различаться в зависимости от расположения и характера травмы, но врачи выделяют общие признаки повреждения.

1. Сразу после травмы возникает сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить рукой или прикоснуться к поврежденному участку. Она может сохраняться длительное время и затруднять выполнение обычных действий.
2. Вокруг места перелома при травме руки образуется отек, вызванный скоплением жидкости в тканях. Отечность может распространяться на соседние участки руки и вызывать ощущение распирания.
3. Если произошел перелом руки со смещением, возможно заметное искривление или укорочение руки. Деформации особенно характерны для переломов длинных трубчатых костей, таких как плечевая или лучевая.
4. Попытки согнуть или разогнуть руку вызывают сильную боль и зачастую невозможны из-за повреждения костей или окружающих тканей. Суставы вблизи места перелома могут оказаться заблокированными.
5. Изменение цвета кожи в области травмы может свидетельствовать о нарушении кровообращения из-за повреждения сосудов. В некоторых случаях наблюдается гематома (синяк) под кожей.

Локализация перелома определяет его конкретные проявления:

Перелом лучевой кости в типичном месте (около запястья). Часто встречается у женщин пожилого возраста из-за остеопороза. Характеризуется отеком и деформацией в нижней трети предплечья, болезненной подвижностью в области запястья.

Перелом плечевой кости. Сопровождается значительной болью в области плеча, невозможностью поднять руку вверх и деформацией плечевого сустава.

Перелом костей кисти. Может проявляться резкой болью, отеком и ограниченной подвижностью пальцев.

Причины

Переломы рук могут возникать по разным причинам, которые условно делятся на две группы:

Травматические причины травм рук.

1. Один из самых распространенных сценариев — падение на вытянутую руку, когда вся сила удара приходится на кисть или предплечье.
2. Прямой удар по руке может привести к перелому, особенно если он нанесен тяжелым предметом.
3. Активные виды спорта, такие как футбол, волейбол, скалолазание, часто сопряжены с повышенным риском переломов.
4. Аварии на дорогах могут повлечь за собой серьезные травмы, включая переломы рук

Патологические причины травм рук.

1. Остеопороз — заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани, делает кости хрупкими и подверженными переломам даже при незначительной нагрузке.
2. Онкологические заболевания. Некоторые виды рака могут ослаблять кости, делая их склонными к переломам.
3. Генетические нарушения. Определенные наследственные болезни могут влиять на прочность костей.

Что делать при переломе

При подозрении на перелом руки необходимо действовать быстро, чтобы минимизировать возможные осложнения и ускорить процесс восстановления.

Прежде всего, постарайтесь зафиксировать руку в удобном положении, чтобы избежать дальнейшего повреждения. Можно использовать подручные материалы, такие как палочки или доски, обернутые мягкой тканью, чтобы создать импровизированную шину. Руку лучше держать в полусогнутом положении, приближенном к телу.

Чтобы уменьшить отек и снизить болевые ощущения, приложите к месту травмы пакет со льдом или холодный компресс. Это также поможет замедлить приток крови к поврежденной зоне и уменьшить внутреннее кровотечение.

Если кость выступает наружу через кожу, образовав открытую рану, необходимо осторожно очистить раневую поверхность антисептиком и наложить стерильную повязку. Важно избегать попыток вправления костей или удаления обломков самостоятельно.

Постарайтесь доставить пострадавшего в медицинское учреждение как можно скорее. Транспортировку осуществляйте аккуратно, избегая дополнительной нагрузки на поврежденную руку.

Лечение

Лечение перелома руки зависит от его сложности, расположения и состояния пациента. Основным методом является гипсовая иммобилизация — самый распространенный способ лечения закрытых переломов. Гипс надежно фиксирует кость в нужном положении, позволяя ей правильно срастись. Время ношения гипса зависит от типа перелома и может составлять от нескольких недель до месяцев.

Хирургическое вмешательство используется при сложных переломах руки со смещением, когда кости раздроблены на несколько фрагментов или пересекли сустав. Во время операции кости соединяют металлическими пластинами, винтами или спицами, чтобы обеспечить правильное сращение.

После снятия гипса или завершения основного этапа лечения назначается программа физиотерапевтических процедур, чтобы восстановить подвижность и силу мышц. Упражнения помогают вернуть гибкость суставам и укрепить мышцы, ослабевшие за время иммобилизации.

Своевременное обращение за медицинской помощью при переломе руки критически важно. Только опытный специалист сможет правильно диагностировать перелом, выбрать оптимальный метод лечения и предотвратить возможные осложнения, такие как неправильное сращение костей или ограничение подвижности сустава.

Вывих руки

Вывих руки — это патологическое состояние, при котором происходит смещение концов костей относительно друг друга в пределах сустава. Это приводит к нарушению нормального функционирования конечности и сопровождается выраженным болевым синдромом. Вывихи могут возникать в различных суставах руки, включая плечевой, локтевой, лучезапястный и межфаланговые суставы. Они различаются по своему происхождению, степени тяжести и возможными осложнениями.

Симптомы

Симптомы вывиха руки могут варьироваться в зависимости от локализации и тяжести травмы, но основными признаками являются:

1. Болевой синдром возникает мгновенно после травмы и может быть настолько интенсивным, что затрудняет любые попытки движения рукой.
2. Визуально заметно изменение формы сустава, например, выпуклость или западение, которое свидетельствует о смещении костей.
3. Вокруг поврежденного участка быстро появляется отек, а кожа может приобрести синюшный оттенок из-за нарушения кровообращения.
4. Полное или частичное ограничение движений в суставе, вплоть до невозможности шевелить рукой.
5. Может ощущаться слабость или онемение в мышцах руки, что связано с повреждением нервных волокон.

Причины

Лечение

Лечение вывихов руки может осуществляться двумя основными способами: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

В первую очередь врач производит закрытую репозицию (вправление) вывиха. Это делается под местной анестезией или общим наркозом, в зависимости от сложности случая. После вправления руку фиксируют гипсовой повязкой или ортезом для обеспечения правильного сращивания тканей. После снятия гипса назначаются физиопроцедуры для восстановления подвижности и укрепления мышц.

Хирургическое лечение

Открытая репозиция. При сложных вывихах, особенно если присутствуют дополнительные повреждения (разрывы связок, переломы), может потребоваться открытая операция. Хирург возвращает кости в нормальное положение и фиксирует их специальными устройствами.

Артроскопия. Менее инвазивный метод, позволяющий через небольшие разрезы восстановить целостность сустава с минимальным повреждением окружающих тканей

Вывих руки — это серьезное повреждение, требующее профессионального медицинского вмешательства. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать осложнений и полностью восстановить функцию конечности

Профилактика травм

Травмы — это повреждения тканей организма, возникающие вследствие внешних воздействий. Они могут произойти в различных ситуациях: дома, на работе, во время занятий спортом и даже на улице. Однако многие травмы можно предотвратить, соблюдая ряд простых правил безопасности.

Рекомендации по предотвращению трав

В быту.

Установите защитные устройства на розетки, закройте острые углы мебели специальными накладками, держите опасные предметы вне досягаемости ребенка.

Используйте качественные удлинители и проверяйте состояние проводов перед использованием. Избегайте перегрузки розеток.

Храните ножи и другие острые инструменты в специальных местах, чтобы избежать случайных порезов.

Поднимайте тяжелые предметы правильно, сгибая колени, а не спину.

На производстве.

Всегда надевайте защитную одежду, каски, очки и перчатки, если работа связана с опасностью.

Регулярно проводите инструктаж по технике безопасности и следуйте установленным правилам.

Проверяйте исправность оборудования перед началом работы и немедленно устраняйте неисправности.

При занятиях спортом

Перед тренировкой обязательно разминайтесь, чтобы подготовить мышцы и суставы к нагрузке.

Изучайте правильную технику выполнения упражнений, чтобы снизить риск травмирования.

Используйте подходящую спортивную экипировку, включая защиту для суставов и головы.

Во время гололеда

Носите обувь с нескользящей подошвой.

Двигайтесь медленно и осторожно, стараясь держать равновесие.

Помогайте пожилым людям и детям переходить скользкие участки дороги.

При высотных работах

Обязательно используйте страховочные системы и проверяйте их надежность перед подъемом.

Оценивайте свое физическое состояние перед работой на высоте.

Планируйте работу заранее, учитывая погодные условия и возможные риски.

Реабилитация

Процесс реабилитации после травм рук направлен на полное или частичное восстановление функций поврежденной конечности. Это важный этап лечения, который помогает вернуть пациенту возможность выполнять повседневные задачи и улучшить качество жизни.

Реабилитационные мероприятия включают комплексный подход, включающий различные методы восстановления, такие как физиотерапия, массаж и специальные упражнения.

Этапы реабилитации

1. Врач проводит первичную оценку степени повреждения руки, определяет ограничения подвижности и функциональности. Это позволяет разработать индивидуальный план реабилитации.
2. Физиотерапия включает применение различных методов воздействия на ткани руки, таких как электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковые волны и лазерная терапия. Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения, уменьшению воспаления и ускоряют процесс заживления.
3. Массаж помогает расслабить напряженные мышцы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению двигательной активности. Он также уменьшает болевые ощущения и ускоряет регенерацию тканей.
4. Специальные физические упражнения направлены на укрепление мышечного корсета вокруг сустава и улучшение координации движений. Постепенное увеличение нагрузки помогает восстановить силу и выносливость мышц.
5. Психолог может оказать помощь пациентам, испытывающим стресс или депрессию из-за своей неспособности полноценно использовать руку. Поддержка близких людей также играет важную роль в процессе выздоровления.
6. В течение всего периода реабилитации врач контролирует прогресс пациента и при необходимости вносит изменения в программу лечения.

Основная цель реабилитации заключается в восстановлении полной или максимально возможной функции руки.

Это достигается через следующие аспекты:

улучшение подвижности суставов и гибкости связок;

укрепление мышц и повышение их выносливости;

снижение болевых ощущений и дискомфорта;

возвращение способности выполнять повседневные задачи самостоятельно;

предотвращение развития хронических заболеваний и осложнений.

Таким образом, правильная и своевременная реабилитация значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление и возвращение к активной жизни.

К какому врачу обращаться

При травмах рук важно своевременно обратиться к квалифицированным медицинским специалистам, чтобы получить необходимую помощь и избежать возможных осложнений:

Травматолог. Этот специалист занимается диагностикой и лечением различных видов травм, включая переломы, вывихи и растяжения. Травматолог проведет осмотр, назначит необходимые исследования (например, рентгенографию), поставит диагноз и предложит соответствующее лечение.

Ортопед. Ортопед специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая проблемы с суставами и костями. Если травма кисти руки сопровождается нарушением функции сустава или требует коррекции положения костей, ортопед поможет выбрать оптимальный метод лечения.

Хирург. В случае серьезных повреждений, требующих оперативного вмешательства (например, при открытых переломах или разрывах сухожилий), потребуется консультация хирурга. Хирург определит необходимость операции и выполнит ее в соответствии с современными стандартами медицины.

Обращение к этим специалистам обеспечит профессиональное обследование, постановку точного диагноза и разработку индивидуального плана лечения, что значительно повысит шансы на успешное восстановление функции руки

Список использованной литературы

1. Коломиец, А. А. Травматология и ортопедия : учебное пособие для вузов / А. А. Коломиец, Е. А. Распопова. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2020.
2. Tamulevicius, M., Bucher, F., Dastagir, N. et al. Demographic shifts reshaping the landscape of hand trauma: a comprehensive single-center analysis of changing trends in hand injuries from 2007 to 2022. Inj. Epidemiol. 11, 25 (2024). https://doi.org/10.1186/s40621-024-00510-8
3. Жуков Д.В., Устикова Н.В., Прохоренко В.М. Лечение ушибов мягких тканей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(3):145-149. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-145-149.
4. Михин И.В. Переломы: Учебное пособие / И.В. Михин, М.Б. Доронин.- Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2017.- 90с.
5. Бондарев Василий Бриджевич, Ваза Александр Юльевич, Файн Алексей Максимович, Титов Роман Сергеевич Вывихи плеча // НМП. 2020. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vyvihi-plecha
6. Маханчеев А. Б., Санжиев М. Э., Акатова А. И., Филиппова В. В. ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ТРАВМАТИЗМА // Форум молодых ученых. 2023. №12 (88). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-profilaktiki-travmatizma.
7. Гильмутдинова Л.Т., Кутлиахметов Н.С., Сахабутдинова А.Р. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАМИ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ // Фундаментальные исследования. 2014. № 10-4. С. 647-650; URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=35596 

Ответы на часто задаваемые вопросы