Что делать после операции на венах
Бондаренко Александр Николаевич
Врач-флеболог
Стаж - 22 года
17.04.2025
Содержание статьи
1. Общие понятия 2. Что может беспокоить и возможные осложнения после операции 3. Восстановление после операции 4. Методы реабилитации 4.1. Питание после операции на венах 4.2. Питьевой режим после операции на венах 4.3. Физические упражнения для восстановления 4.4. Компрессионное белье 4.5. Медикаментозная терапия 5. Как не допустить повторной операции
Общие понятия
Варикозная болезнь вен нижних конечностей — заболевание, характеризующееся появлением вздутых и извитых сосудов на поверхности кожи. Они могут вызывать тяжесть в ногах, боль и эстетический дискомфорт.
Решить эту проблему в настоящее время можно консервативным или оперативным путем.
Операция по удалению варикозного расширения вен показана людям, которые испытывают такие симптомы, как:
боль, ломота или пульсация в ногах;
отеки и тяжесть в нижних конечностях;
зуд или раздражение кожи вокруг пораженных вен;
видимые и доставляющие дискомфорт варикозные сосуды.
Оперативное вмешательство — эффективный метод лечения патологически измененных вен, которые не поддаются консервативной терапии.
Цель хирургического лечения — устранить эти симптомы путем удаления или перекрытия поврежденных сосудов, тем самым улучшив кровообращение, внешний вид и уменьшив боль в нижних конечностях
Виды хирургических вмешательств при варикозном расширении вен
- Склеротерапия — введение раствора непосредственно в варикозные вены, что приводит к их спаданию и исчезновению со временем. Обычно применяется для лечения измененных сосудов небольшого размера и может проводиться амбулаторно.
- Эндовенозная лазерная терапия — использование специального луча, в результате действия которого вена закрывается и выключается из системы кровообращения.
- Флебэктомия — удаление пораженной вены через небольшие разрезы. Обычно она рекомендуется при наличии крупных сосудов, вызывающих серьезные симптомы.
- Радиочастотная аблация — разрушение вен путем их нагревания.
Предоперационная подготовка
Подготовка к операции по удалению варикозного расширения вен включает в себя несколько этапов, которые обеспечивают успешное проведение процедуры и восстановление.
Сначала запишитесь на консультацию к сосудистому хирургу или флебологу. Во время визита врач изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и, возможно, визуализирующее исследование (ультразвуковую диагностику), чтобы оценить степень варикозного расширения вен.
Доктор обсудит с вами различные варианты хирургического вмешательства, объяснит преимущества, риски и ожидаемые результаты каждого метода.
Внесение определенных изменений в образ жизни перед операцией улучшает период восстановления и минимизирует возникновение осложнений. К ним относятся поддержание здорового веса, физическая активность и отказ от курения
Реабилитация
Восстановление — один из самых важных этапов лечения варикоза. Период реабилитации зависит от используемой методики. После операции с использованием лазера восстановление происходит относительно быстро по сравнению с флебэктомией и другими способами. В среднем оно занимает от 3 до 7 дней, но точная продолжительность варьируется для каждого пациента в зависимости от его индивидуальных способностей. Ноги после операции на вены лазером выглядят значительно лучше: варикозные сосуды исчезают, и кожа становится ровнее.
Пациентам следует помнить, что только лечения варикоза обычно недостаточно. После операции на венах необходимо соблюдать ряд рекомендаций, менять образ жизни и следить за признаками заболеваниями в будущем.
Что может беспокоить и возможные осложнения после операции
После лазерной операции на венах ног или флебэктомии в первые дни кожа может быть слегка покрасневшей, возможно появление небольших синяков и отечности. Это нормальная реакция организма на вмешательство, которая проходит в течение нескольких дней.
Чаще всего боль и дискомфорт минимальные, так как большинство операций являются малоинвазивными. Хотя и редко, но существует риск инфицирования после вмешательства. Правильный уход после процедуры и соблюдение рекомендаций врача снизят этот риск.
После операции на венах ног может возникать повреждение близлежащих нервов, которое приводит к онемению, покалыванию или боли в пораженной области. В большинстве случаев это проходит со временем
Важно!
Современные методы лечения варикоза отличаются высокой точностью и безопасностью, сводя риск осложнений к минимуму. Тем не менее, если вы заметите какие-либо нежелательные изменения или симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу для консультации и своевременной помощи.
Врачи
Ефименко Петр Михайлович
Врач сердечно-сосудистый хирург,
Врач ультразвуковой диагностики,
Врач-флеболог
Восстановление после операции
Время восстановления после операции по удалению варикозных вен на ногах варьируется в зависимости от таких факторов, как тип процедуры, состояние здоровья пациента и соблюдение послеоперационных рекомендаций.
Как правило, первичное заживление занимает от нескольких дней до пары недель, в течение которых наблюдаются легкий дискомфорт, синяки и отеки.
Сложность и объем хирургической процедуры влияют на продолжительность восстановления. Например, флебэктомия требует больше времени на реабилитацию по сравнению с небольшими процедурами.
Организм каждого человека по-разному реагирует на хирургическое вмешательство. На процесс заживления влияют такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья и работа иммунной системы.
У людей с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет или нарушение кровообращения, восстановление может быть более продолжительным из-за ухудшения кровотока и замедленного заживления ран.
Курение, чрезмерное употребление алкоголя и малоподвижный образ жизни замедляют процесс выздоровления.
Правильный уход за раной, использование компрессионного трикотажа и соблюдение ограничений в физической активности после операции на венах необходимы для оптимального заживления
Важно!
Весь период реабилитации занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы уменьшить возникновение неприятных симптомов и избежать осложнений.
Обычно срок больничного после операции на венах составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от сложности операции и скорости восстановления
Методы реабилитации
Надлежащий уход за венами после процедуры необходим для улучшения результатов операции на венах ног, предотвращения осложнений и обеспечения успешного выздоровления.
Вам нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Начните двигаться как можно скорее. Это предотвратит развитие застойных явлений и обеспечит нормальное кровообращение.
Носите специальные компрессионные чулки. Они поддерживают вены, предотвращая растяжение их стенок.
Принимайте препараты, нормализующие микроциркуляцию в сосудах конечностей. Это можно делать только после консультации с врачом.
Сбалансированно питайтесь.
Поддерживайте оптимальный питьевой режим.
Питание после операции на венах
Соблюдение здоровой диеты в послеоперационном периоде способствует улучшению заживления у пациентов.
Вот несколько советов по питанию, которых следует придерживаться:
Соблюдайте сбалансированную диету, состоящую из разнообразных фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, чтобы обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ для выздоровления.
Включайте в свой рацион нежирные источники белка, такие как мясо птицы, рыба, бобовые и тофу. Это способствует восстановлению и заживлению тканей.
Употребляйте продукты с противовоспалительными свойствами, такие как жирная рыба (лосось, тунец), орехи, семена и ягоды, поскольку они могут помочь уменьшить отеки и воспаление.
Включите в рацион цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и лимоны. Они содержат витамин C, который способствует выработке коллагена и укрепляет кровеносные сосуды.
Ограничьте мучное и сладкие напитки. Чрезмерное потребление сахара приводит к набору веса и воспалению.
Избегайте обработанных продуктов, так как в них часто содержится много натрия, который задерживает жидкость и приводит к отекам.
Ограничьте употребление алкоголя и кофеина, потому что они могут обезвоживать организм и препятствовать процессу заживления.
Записаться на прием
Нажимая «Заказать звонок», вы принимаете условия пользовательского соглашения
Питьевой режим после операции на венах
Важное внимание в послеоперационном периоде стоит уделять адекватному потреблению жидкости. Для предотвращения тромбообразования и улучшения общего самочувствия необходимо пить достаточно воды.
Рекомендуемый объем жидкости составляет примерно 1,5-2 литра чистой воды в день. Однако помните, что точное количество может варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей и рекомендаций врача.
Кроме воды, полезными напитками после операции могут быть:
Травяные чаи: ромашковый, мятный, с шиповником — они обладают противовоспалительными свойствами и помогают снять напряжение.
Компоты и морсы: напитки из ягод (например, клюквы, брусники, черники) богаты антиоксидантами и витаминами, что поддерживает иммунитет и ускоряет заживление.
Нежирные бульоны: они легко усваиваются и содержат полезные минералы и витамины.
Натуральные соки: свежевыжатые напитки из фруктов и овощей (без добавления сахара) обеспечат организм необходимыми питательными веществами.
Избегайте употребления кофеина, алкоголя и газированных напитков, так как они могут обезвоживать организм и замедлять процесс восстановления.
Физические упражнения для восстановления
Это касается в том числе и периода после вмешательства на венах. Поэтому обязательно включите активность в свой распорядок дня, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и укрепить здоровье.
Время, когда можно возобновить физическую активность после вмешательства по удалению варикозно расширенных вен, зависит от типа проведенной операции, общего состояния здоровья и рекомендаций хирурга. Как правило, легкую ходьбу можно начинать уже через день или два после операции, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов.
Однако в течение нескольких недель следует избегать интенсивных упражнений и действий, которые нагружают прооперированную область, чтобы обеспечить заживление и свести к минимуму риск осложнений.
Вот несколько простых упражнений, которые можно начинать делать вскоре после операции:
- Голеностопные вращения: сядьте или лягте, вытянув ноги. Аккуратно вращайте лодыжками по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Это улучшит кровообращение и гибкость.
- Подъем на носки: встаньте рядом с опорой. Поднимитесь на носки, отрывая пятки от пола, затем медленно опустите их. Это укрепит мышцы икр и улучшит кровообращение.
- Маршировка сидя: сядьте на стул и начните имитировать ходьбу, поднимая колени к груди и опуская их. Это улучшит подвижность и кровообращение в ногах.
- Коленные подъемы: лежа на спине, подтягивайте одну пятку к ягодицам, затем опускайте ее. Упражнение поможет улучшить подвижность колен и стимулировать кровообращение.
- Глубокое дыхание: сядьте или лягте удобно. Дышите глубоко, делая медленный вдох через нос и выдох через рот. Это насытит кровь кислородом и поможет расслабиться.
- Приседания у стены: встаньте спиной к стене и сделайте полуприсед, удерживая угол в коленях 90 градусов. Держитесь в таком положении несколько секунд, затем выпрямляйте ноги. Это упражнение мягко нагружает мышцы ног, не перегружая их.
Возвращаться к обычным физическим нагрузкам и интенсивным тренировкам следует постепенно, начиная с легкой активности и наращивая интенсивность по мере восстановления.
Обычно полное возвращение к полноценной активности возможно через 4-6 недель после операции, но всегда следуйте указаниям своего врача.
Бондаренко Александр Николаевич
Врач-флеболог
Стаж - 22 года
Гиппократ мудро заметил: «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны войти в быт каждого, кто хочет сохранить здоровье, полноценную и радостную жизнь».
Компрессионное белье
Компрессионные чулки — один из важнейших этапов восстановления после операции на венах. Они оказывают контролируемое давление на ноги, улучшая кровообращение и предотвращая застой крови. Это уменьшает отеки, дискомфорт и риск образования тромбов.
Ношение их в соответствии с рекомендациями лечащего врача, особенно в первые дни после операции, помогает свести к минимуму осложнения, поддерживает общее состояние сосудов и способствует более комфортному процессу заживления.
Основное свойство компрессионных чулок — это эффект сжатия, при котором сосуды тонизируются, что препятствует их расширению. Происходит имитация естественного процесса, так как давление распределяется по всей поверхности. Максимальная нагрузка приходится на нижнюю часть ног, поэтому там компрессия наиболее выражена.
Назначение медицинских чулок — облегчить работу вен. Для пациента степень давления, оказываемого на сосуды, зависит от уровня развития патологии. Чем он выше, тем сильнее должна быть компрессия.
Вместо компрессионного трикотажа после операции на венах вы можете носить эластичные бинты.
Как выбрать?
Прежде чем покупать лечебное белье, следует выяснить, какие чулки подходят для каждой конкретной ситуации. У медицинского трикотажа есть классификация, определяющая степень компрессии:
0 и 1 класс. Это белье считается профилактическим. Оно не используется для лечения заболевания. Рекомендуется людям с сидячей работой и беременным.
2-й класс. Причиной использования этого типа изделий является генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям и отекам нижних конечностей.
3-й класс. Нижнее белье используется во время госпитализации после операции.
Правильно подобранный уровень компрессии позволяет успешно бороться с сосудистыми заболеваниями, в то время как неподходящий трикотаж еще больше повреждает вены.
Эластичное нижнее белье следует выбирать подходящего размера, только в этом случае оно обеспечит желаемый эффект. Для этого необходимо учитывать параметры тела. Правильное измерение объемов поможет точно определить необходимый размер белья в соответствии с табличными данными, указанными на упаковке.
Вам нужно выполнить замеры: окружность икры, лодыжки, бедра, длину ног от пола до бедер и длину стопы. Измеряйте все параметры утром после пробуждения. Не вставайте с кровати: так вы получите наиболее точные результаты.
Как использовать?
Рекомендуется надевать чулки сразу после пробуждения, еще лежа в постели. В это время кровоток в нижних конечностях не затруднен. Следует использовать изделие аккуратно, так как при повреждении оно не принесет ожидаемой пользы.
Медицинский трикотаж должен равномерно распределяться по ногам, чтобы на все участки оказывалось необходимое давление. Следите за тем, чтобы чулок не перекручивался, не морщился и не соскальзывал с ноги во время процесса.
Компрессионное белье обычно носят от 2 до 4 недель после операции на венах. Конкретный срок зависит от типа вмешательства, степени его инвазивности и рекомендаций врача.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия после операции на венах нижних конечностей направлена на поддержку и укрепление венозной системы, предотвращение повторного развития варикоза и уменьшение неприятных симптомов.
Основные группы препаратов, которые могут быть назначены после операции, включают:
Антикоагулянты — снижают свертываемость крови, применяются для нормализации микроциркуляции в мелких сосудах.
Антиоксиданты и витамины — укрепляют стенки сосудов и улучшают общее состояние вен. Нестероидные противовоспалительные средства: если у вас болят ноги после операции на венах, врач может назначить эти препараты.
Венотоники — восстанавливают тонус вен и укрепляют ее стенки.
Антитромботические препараты — если у пациента есть склонность к тромбообразованию, врач может назначить данные лекарства для профилактики тромбозов.
В период реабилитации после операции на венах ног курс медикаментозного лечения длится не менее 2 недель. Режим лечения, продолжительность курса определяются исключительно лечащим врачом. Самолечение в данном случае недопустимо.
Регулярно контролируйте свое состояние на предмет появления любых необычных реакций на медикаменты. Среди потенциальных побочных эффектов могут быть головные боли, головокружение, тошнота, сыпь, проблемы с дыханием или пищеварением.
Сообщайте врачу о любых изменениях в самочувствии, связанных с лекарственными средствами. Это поможет скорректировать лечение.
Как не допустить повторной операции
Правильный уход за венами после операции необходим для улучшения результатов хирургического вмешательства на венах ног, предотвращения осложнений и обеспечения успешного восстановления. Следуя этим простым инструкциям, вы быстро вернетесь к привычному образу жизни.
Чтобы избежать рецидива варикоза и необходимости повторной операции, важно соблюдать определенные рекомендации.
Профилактические меры
Регулярная физическая активность. Умеренные нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, улучшают кровообращение и поддерживают тонус вен.
Поддержание здорового веса. Превышающий норму индекс массы тела увеличивает давление на вены, повышая риск рецидива.
Ношение компрессионного белья. Использование медицинского трикотажа помогает поддерживать вены в тонусе и снижает нагрузку на ноги.
Дополнительные меры
Изометрические упражнения. Подъемы на носки, круговые движения ногами и голеностопом помогут поддерживать мышцы ног в тонусе.
Ограничение времени в положении стоя или сидя. Установите таймеры, чтобы напомнить себе о необходимости встать и размять ноги каждые 20-30 минут.
Соблюдение режима труда и отдыха. Организуйте рабочее пространство так, чтобы иметь возможность вставать и двигаться, например, поставьте стол для работы стоя.
Важность ухода за венами
Тщательная гигиена поможет избежать инфекционных осложнений.
Медицинские осмотры
Посещайте врача для проверки состояния вен и своевременного обнаружения возможных проблем.
Что нельзя делать после операции на венах? Не рекомендуется поднимать тяжести, долго сидеть или стоять, принимать горячие ванны и заниматься интенсивными физическими нагрузками.
Соблюдая эти простые правила, вы сможете успешно восстановиться после операции и минимизировать риск повторного развития варикоза.
Ответы на часто задаваемые вопросы
После операции я буду полностью здорова?
После операции на венах большинство пациентов отмечают значительное улучшение состояния здоровья. Тем не менее, важно понимать, что полное выздоровление требует времени и усилий. Оно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от типа операции и индивидуальных особенностей организма. Даже после успешного лечения остается необходимость в соблюдении рекомендаций врача, таких как ношение компрессионного белья, ограничение физических нагрузок и регулярные медицинские осмотры для предотвращения рецидива.
Как быстро пройдет гематома после операции на венах?
Синяки после операции на венах образуются из-за скопления крови под кожей. Причина их появления связана с повреждением мелких капилляров во время хирургического вмешательства. Обычно они исчезают в течение первых 10 дней.
Отекли ноги после операции, нужно обратиться к врачу?
Отеки после операции на венах — это естественная реакция на хирургическое вмешательство. Приподнятое положение ног и ношение компрессионных чулок могут помочь уменьшить эти симптомы.
Сколько нужно носить чулки после операции?
При варикозном расширении вен рекомендуется носить чулки не менее десяти часов в день. Но в первые несколько дней после операции для достижения хорошего результата лучше носить нижнее белье весь день и снимать его только перед сном. В этом случае использование компрессионных чулок принесет наибольшую пользу. Медицинский трикотаж рекомендуется носить от 2 до 6 недель. Продолжительность варьируется в зависимости от типа операции и рекомендаций врача.
Уплотнение после операции нужно лечить?
Ощущение затвердения и болезненных узлов в местах лечения являются нормальными, особенно после флебэктомии. Это происходит, когда кровь «застревает» в обработанной вене и начинает сворачиваться. Уплотнение после операции на вене постепенно уменьшается само по себе в процессе естественного заживления. Если вы заметили после операции на венах тепло или покраснение в оперированных участках, которые связаны с сильной болью, повышением температуры или усилением отека ноги, обратитесь к врачу.
Список использованной литературы
- Камаев А.А., Булатов В.Л., Вахратьян П.Е., и др. Варикозное расширение вен. Флебология. 2022;16(1):41‑108. https://doi.org/10.17116/flebo20221601141.
- Li X, Yang B, Li X, Ren S. Prospective Comparison of Effect of Ligation and Foam Sclerotherapy with Foam Sclerotherapy Alone for Varicose Veins. Ann Vasc Surg. 2018;49:75–79. doi: 10.1016/j.avsg.2018.01.004.
- Sun Y, Li X, Chen Z, Ren S. Feasibility and safety of foam sclerotherapy followed by a multiple subcutaneously interrupt ligation under local anaesthesia for outpatients with varicose veins. Int J Surg. 2017;42:49–53. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.04.023.
- Li X, Fan L, Ren S, Li X. Outcomes of Foam Sclerotherapy plus Ligation vs Foam Sclerotherapy Alone for Venous Ulcers in Lower Extremities. Ann Vasc Surg. 2017;45:160–165. doi: 10.1016/j.avsg.2017.06.055.
- Elzefzaf N, Elfeky MA, Elshatlawy KM, Abdelal A, Elhendawy A, Ahmed A, Nada M, Ouf T. Evaluation of Endovenous Laser Ablation in the Management of Varicose Veins. Cureus. 2023 Sep 12;15(9):e45096. doi: 10.7759/cureus.45096. PMID: 37842441; PMCID: PMC10569145.
- Gao RD, Qian SY, Wang HH, Liu YS, Ren SY. Strategies and challenges in treatment of varicose veins and venous insufficiency. World J Clin Cases. 2022 Jun 26;10(18):5946-5956. doi: 10.12998/wjcc.v10.i18.5946. PMID: 35949828; PMCID: PMC9254182.
- Tsai CK, Nfor ON, Tantoh DM, Lu WY, Liaw YP. The association between vegetarian diet and varicose veins might be more prominent in men than in women. Front Nutr. 2023 Jun 1;10:1046158. doi: 10.3389/fnut.2023.1046158. PMID: 37324727; PMCID: PMC10267867.
- Салеев Э.Р., Шамсутдинов Ш.А., Волкова Е.А. Физическая культура как средство профилактики и лечения при варикозном расширении вен. Педагогический журнал. 2022. Т. 12. № 5А. С. 582-587. DOI: 10.34670/AR.2022.26.76.075.
- Świątek Ł, Stępak H, Krasiński Z. The role of compression therapy after endovenous laser ablation (EVLA) - review. Pol Przegl Chir. 2023 Nov 27;96(0):109-113. doi: 10.5604/01.3001.0053.9855. PMID: 38348974.
- Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC, Eklof BG, Gillespie DL, Gloviczki ML, Lohr JM, McLafferty RB, Meissner MH, Murad MH, Padberg FT, Pappas PJ, Passman MA, Raffetto JD, Vasquez MA, Wakefield TW Society for Vascular Surgery; American Venous Forum. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011;53:2S–48S. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.079.
- Todd M. Compression therapy for chronic oedema and venous leg ulcers: CoFlex TLC Calamine. Br J Nurs. 2019;28:S32–S37. doi: 10.12968/bjon.2019.28.12.S32.
- Chou JH, Chen SY, Chen YT, Hsieh CH, Huang TW, Tam KW. Optimal duration of compression stocking therapy following endovenous thermal ablation for great saphenous vein insufficiency: A meta-analysis. Int J Surg. 2019;65:113–119. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.03.024.
- Mazzaccaro D, Muzzarelli L, Modafferi A, Righini PC, Settembrini AM, Nano G. Use of venoactive drugs after surgery for varicose veins: a preliminary study. Int Angiol. 2018 Feb;37(1):79-84. doi: 10.23736/S0392-9590.17.03875-5. Epub 2017 Oct 2.
- Ulloa JH. Micronized Purified Flavonoid Fraction (MPFF) for Patients Suffering from Chronic Venous Disease: A Review of New Evidence. Adv Ther. 2019;36:20–25. doi: 10.1007/s12325-019-0884-4.
- Akhmetzianov RV, Bredikhin RA. Clinical Efficacy of Conservative Treatment with Micronized Purified Flavonoid Fraction in Female Patients with Pelvic Congestion Syndrome. Pain Ther. 2021;10:1567–1578. doi: 10.1007/s40122-021-00312-6.
- Киршин А. А., Киршин А. А., Стяжкина С. Н., Сидорова А. А., Газизов Д. В. Реабилитация больных после операции флебэктомии при варикозной болезни нижних конечностей и рекомендации избежание рецидива заболевания. Colloquium-journal. 2019. №12 (36).
