Боль в желчном пузыре

Вишнякова Анна Владимировна

Врач-терапевт,
Заведующий терапевтическим отделением
Стаж - 26 лет

07.08.2025

Причины 

Боли в желчном пузыре — это тревожный симптом, который может указывать на широкий спектр заболеваний и состояний. Причины варьируются от воспалительных процессов до нарушений оттока желчи, образования камней и даже опухолей. Иногда боль может быть связана с физиологическими изменениями, как, например, при беременности. 

Холецистит

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, органа, отвечающего за накопление и выброс желчи, необходимой для переваривания жиров. Заболевание может быть острым (внезапное начало, требует срочного лечения) или хроническим (развивается медленно, с периодическими обострениями).

Наиболее частая причина болей в желчном пузыре — закупорка его протока камнем, что нарушает отток желчи и вызывает воспаление. Реже холецистит возникает на фоне инфекций, застоя желчи, после операций, при длительном голодании или системных заболеваниях.

Проявления:

• Интенсивная, острая боль в желчном пузыре (правом подреберье), часто начинается внезапно.

• Может отдавать в правое плечо, лопатку или спину.

• Обычно появляется после погрешностей в питании — жирной, жареной, острой пищи, алкоголя.

• При хроническом холецистите боль может быть тупой, ноющей, длительной, усиливаться при физической нагрузке, волнении или голодании.

Сопутствующие симптомы:

• Тошнота и рвота, часто многократная, не приносящая облегчения.

• Повышение температуры, озноб (особенно при остром процессе).

• Горечь во рту, сухость, неприятный привкус.

• Вздутие живота, тяжесть, нарушение стула.

• В тяжелых случаях — пожелтение кожи и глаз (признак нарушения оттока желчи).

При острых болях в желчном пузыре и температуре нельзя откладывать визит к врачу — требуется неотложная помощь. Хронический холецистит может длительное время протекать вяло, но приводить к ухудшению функции пищеварения и образованию новых камней. Без лечения он опасен осложнениями — гнойное воспаление, перфорация стенки пузыря, абсцессы, перитонит.

Поражение желчевыводящих путей

Поражение желчевыводящих путей — это обобщенный термин, включающий воспалительные, обструктивные (связанные с нарушением проходимости) и функциональные патологии в системе каналов, по которым желчь поступает из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. К этой группе заболеваний относятся такие состояния, как дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), холангит, стриктуры (сужения) и обтурации (закупорки), вызванные камнями, паразитами или опухолями.

Желчевыводящие пути играют важную роль в процессе пищеварения. Нарушение их проходимости или функции приводит к застою желчи, нарушению пищеварения и воспалению. Проблемы могут быть как первичными (например, вследствие врожденной аномалии или инфекции), так и вторичными, возникающими на фоне других заболеваний, таких как желчнокаменная болезнь или панкреатит.

Как проявляется боль:

• Локализация — правое подреберье, иногда в центре живота или ближе к левому боку (при вовлечении панкреатобилиарной зоны).

• Может быть тупой, ноющей или схваткообразной, усиливаться после еды, особенно жирной или жареной.

• При дискинезии чаще носит периодический характер, проходит самостоятельно или после приема спазмолитиков.

• При механической обструкции (например, камнем или опухолью) становится острой и постоянной.

Сопровождающие симптомы:

• Тошнота, рвота, снижение аппетита.

• Горечь во рту, особенно по утрам.

• Ощущение тяжести или давления под ребрами после приема пищи.

• Расстройства стула — чередование запоров и поносов, обесцвечивание кала при нарушении оттока желчи.

• При серьезных нарушениях — пожелтение кожи и склер, темная моча (признак желтухи).

• Возможны озноб, повышение температуры, особенно при присоединении инфекции (например, при холангите).

Периодическая боль и дискомфорт в желчном пузыре после еды — повод обследовать желчевыводящие пути даже при отсутствии ярко выраженных симптомов. Желтуха, повышение температуры — опасные признаки, требующие немедленного обращения к врачу. Это может быть симптом острого холангита или обструкции желчных путей, опасных осложнениями — сепсисом, абсцессами, нарушением функции печени. 

Если нарушения в желчевыводящих путях не устранить вовремя, это может привести к стойкому нарушению пищеварения, ухудшению усвоения жиров и жирорастворимых витаминов, формированию камней, воспалению печени и даже развитию билиарного цирроза.

Холангит

Холангит — это воспаление желчных протоков, по которым желчь оттекает из печени и желчного пузыря в кишечник. Заболевание чаще всего возникает из-за их механической закупорки камнем, стриктурой, опухолью и присоединения бактериальной инфекции. 

Это вызывает быстрое воспаление, сопровождающееся интоксикацией и риском распространения инфекции на печень и в кровь. Наиболее часто встречающаяся форма — восходящий бактериальный холангит, при котором инфекция поднимается из кишечника вверх по желчным протокам.

Холангит может быть острым (неотложное состояние) или хроническим (вялотекущее воспаление, часто на фоне других заболеваний — паразитозов, аутоиммунных процессов).

Как проявляется боль:

• Локализация — в области правого подреберья, иногда с иррадиацией в правую лопатку, плечо или поясницу.

• Может быть постоянной, нарастающей, часто с чувством давления.

• Усиливается после приема пищи, особенно жирной, или при пальпации живота.

Сопровождающие симптомы включают классическую триаду (триада Шарко):

• Боль в правом подреберье.

• Желтуха (пожелтение кожи и склер).

• Лихорадка с ознобом.

Иногда добавляются:

• Путаница сознания, резкое падение давления (пентада Рейнольдса) — при тяжелом септическом холангите.

• Тошнота и рвота.

• Обесцвечивание стула и потемнение мочи.

• Общее недомогание, слабость, потливость.

Лихорадка, озноб и боль в правом боку на фоне желтухи — тревожные признаки, которые могут указывать на патологию желчного пузыря. Они требуют срочной медицинской помощи. Это может быть проявлением острого гнойного холангита, при котором существует риск сепсиса и печеночной недостаточности. Даже при невыраженных симптомах — тупая боль, желтоватый оттенок кожи, изменение цвета мочи — необходимо пройти обследование, особенно если уже имеются заболевания печени или желчного пузыря. Хронический холангит может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, но постепенно повреждать печень и желчные протоки, приводя к вторичному билиарному циррозу.

Без своевременного лечения холангит может привести к тяжелым осложнениям:

• абсцесс печени;

• сепсис (заражение крови);

• печеночная недостаточность;

• хроническое поражение желчных путей и развитие цирроза.

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь)

Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, — это заболевание, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни (конкременты). Они формируются из компонентов желчи — в основном холестерина, билирубина и солей кальция — и могут вызывать как бессимптомное течение, так и острые, болезненные приступы, требующие неотложной помощи.

Желчнокаменная болезнь — одна из самых распространенных патологий пищеварительной системы. Желчь — это жидкость, необходимая для переваривания жиров. Когда ее состав нарушается, например, увеличивается концентрация холестерина или билирубина, она может кристаллизоваться. Со временем эти кристаллы превращаются в камни. Они могут находиться в желчном пузыре бессимптомно или перекрывать желчные протоки, вызывая воспаление, боль и другие осложнения.

Основной симптом заболевания — желчная колика:

• Внезапная, резкая и интенсивная боль в правом подреберье или в верхней части живота.

• Боль может отдавать в правое плечо, лопатку, спину.

• Часто возникает после приема жирной пищи, в ночное время или при стрессе.

• Приступ обычно длится от 30 минут до нескольких часов.

• Может сопровождаться тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту.

Сопровождающие симптомы:

• Тяжесть или дискомфорт в правом боку, особенно после еды.

• Тошнота, периодическая рвота, особенно при приеме жирной или жареной пищи.

• Вздутие живота, метеоризм.

• Горечь во рту, отрыжка.

При осложнениях (холецистит, холангит, панкреатит) наблюдаются повышение температуры, желтушность кожи и склер, обесцвечивание стула, темная моча.

Если у вас регулярно возникает боль в желчном пузыре (правом подреберье) после еды, особенно при употреблении жирных блюд, — это уже повод обратиться к врачу. Даже при отсутствии симптомов, обнаруженные конкременты по УЗИ, требуют наблюдения, так как в любой момент они могут стать причиной воспаления или закупорки протока.

Основная группа риска — женщины старше 40 лет (особенно с избыточной массой тела или метаболическими нарушениями). Также в группе риска:

• Люди с ожирением или сахарным диабетом.

• Беременные — гормональные изменения замедляют отток желчи.

• Люди с малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием.

• Лица с резкой потерей веса — быстрая мобилизация жиров нарушает состав желчи.

Если не лечить холелитиаз, существует высокий риск развития осложнений:

• Острого холецистита — воспаления желчного пузыря.

• Холангита — воспаления желчных протоков.

• Острого панкреатита — воспаления поджелудочной железы при закупорке протока.

• Перфорации желчного пузыря, перитонита и даже сепсиса.

Паразитарные поражения

Паразитарные заболевания — одна из менее очевидных, но не менее серьезных причин болей в области желчного пузыря и печени. Речь идет о глистных инвазиях, при которых паразиты проникают в гепатобилиарную систему — печень, желчный пузырь и желчные протоки — и вызывают воспаление, нарушение оттока желчи и другие осложнения.

Какие паразиты могут поражать желчный пузырь и печень?

• Описторхис (кошачья двуустка) — наиболее распространенный в России (особенно в Западной Сибири).

• Лямблии — поражают в основном детей, вызывают дискинезию желчевыводящих путей.

• Аскариды — при миграции могут закупоривать желчные протоки.

• Эхинококки — образуют кисты в печени, реже — в желчевыводящих путях.

• Фасциолы — крупные паразиты, поражающие печень и желчные протоки, встречаются реже.

Заражение происходит при употреблении плохо обработанной рыбы, немытой зелени, воды из ненадежных источников или при контакте с зараженными животными.

Человека беспокоит тупая, тянущая или распирающая боль в правом подреберье. Иногда она усиливается после еды или при физической нагрузке. Также возможны приступы боли в желчном пузыре, особенно при описторхозе или аскаридозе.

Сопровождающие симптомы:

• Тошнота, снижение аппетита, иногда рвота.

• Нестабильный стул, чередование диареи и запоров.

• Повышенная утомляемость, головные боли, нарушения сна — проявления интоксикации.

• Кожные реакции — высыпания, зуд (особенно при лямблиозе и описторхозе).

• При длительном течении — желтушность кожи и склер, потемнение мочи, обесцвечивание кала.

• У детей — задержка физического развития, снижение веса, раздражительность.

Паразитарные инфекции часто маскируются под хронический холецистит или дискинезию желчных путей, особенно на ранних стадиях. Периодические боли в правом боку, особенно если они сопровождаются кожным зудом или расстройствами пищеварения — повод пройти обследование. Если вы проживаете в эндемичном регионе (например, Сибирь), употребляете рыбу речных пород, имели контакт с животными или путешествовали в страны с низким уровнем санитарии — риск выше.

Паразитарные поражения не только ухудшают качество жизни, но и могут привести к серьезным осложнениям:

• хроническое воспаление печени и желчных путей;

• образование камней, вторичный холецистит, холангит;

• цирроз печени и желчная недостаточность при длительном течении.

Опухоли желчного пузыря

Опухоли желчного пузыря могут быть как доброкачественными (например, полипы), так и злокачественными (рак желчного пузыря). Это потенциально опасные заболевания, которые часто долго протекают бессимптомно. Выявляются они нередко случайно — при УЗИ органов брюшной полости по другому поводу.

Доброкачественные опухоли

Наиболее распространенные — это полипы желчного пузыря. Они представляют собой выросты слизистой оболочки и в большинстве случаев не вызывают симптомов. Однако если полипы достигают более 10 мм или растут со временем, повышается риск злокачественного перерождения. В таких случаях врачи рекомендуют удаление желчного пузыря.

Симптомы доброкачественных образований:

• Чаще всего никак не проявляются.

• В отдельных случаях могут быть тянущие боли в правом подреберье, тошнота, дискомфорт после еды — особенно жирной или жареной.

• Возможна тяжесть в животе, нарушение стула.

Злокачественные опухоли (рак желчного пузыря)

Рак желчного пузыря — агрессивная опухоль, которая чаще диагностируется у женщин старше 60 лет. Факторами риска считаются хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, крупные полипы, курение и семейный анамнез рака ЖКТ.

Симптомы:

• Постоянная или периодическая боль в желчном пузыре (правом подреберье), не связанная с приемом пищи.

• Потеря аппетита, немотивированное снижение веса.

• Тошнота, рвота, ощущение горечи во рту.

• На поздних стадиях — желтуха, сильная слабость, выраженная интоксикация.

Полипы более 10 мм, особенно если они растут — требуют регулярного наблюдения или хирургического лечения. Боль в правом подреберье, которая не проходит, особенно при наличии факторов риска, — повод пройти диагностику. Если в анамнезе есть хронический холецистит или частые приступы желчной колики, необходимо контролировать состояние желчного пузыря.

На ранних стадиях опухоли желчного пузыря можно обнаружить только при УЗИ, КТ или МРТ. Поэтому регулярные профилактические обследования — лучший способ выявить проблему до появления осложнений. Ранняя диагностика дает шанс на успешное лечение и сохранение качества жизни.

Беременность

Боль в области желчного пузыря во время беременности — частое явление, связанное с изменениями в организме женщины в этот период. Эти боли не всегда указывают на серьезную патологию, но игнорировать их не стоит, особенно если они регулярные или сопровождаются другими симптомами.

Во время беременности в организме происходит мощная гормональная перестройка. Один из ключевых гормонов — прогестерон — оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, в том числе на стенки желчного пузыря. Это снижает его сократительную способность, из-за чего желчь застаивается, повышается риск образования осадка и даже камней.

Дополнительные причины:

• Сдавление желчного пузыря и протоков увеличенной маткой на поздних сроках.

• Нарушения пищеварения из-за изменений рациона и гормонального фона.

• Наличие ранее не диагностированных заболеваний (например, хронический холецистит), которые обостряются во время беременности.

Основной симптом — тупая, ноющая боль или тяжесть в правом подреберье. Дискомфорт может усиливаться после жирной пищи или переедания. В отдельных случаях возможны приступы желчной колики — резкая, схваткообразная боль. На поздних сроках появляется ощущение давления в правой верхней части живота из-за роста матки.

Сопровождающие симптомы:

• Тошнота, особенно по утрам, иногда рвота.

• Горечь во рту, изжога.

• Нарушение стула — чаще запоры.

• В случае обострения холецистита — озноб, повышение температуры, выраженная боль.

После родов симптомы обычно уменьшаются или исчезают полностью, но, если были выявлены камни или хроническое воспаление, может потребоваться наблюдение и лечение.

Боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, повышением температуры или желтухой, требуют немедленного осмотра врача. Не стоит списывать любые неприятные ощущения в правом боку на «особенности беременности» — лучше пройти УЗИ и убедиться в отсутствии серьезной проблемы.

Способы диагностики

Боли в правом подреберье могут быть симптомом различных заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для точной диагностики и выбора оптимального лечения используется комплексный подход, включающий физикальное обследование, лабораторные анализы и инструментальные методы визуализации.

Физикальное обследование

На первичном приеме врач проводит осмотр и пальпацию живота. Особое внимание уделяется области правого подреберья. Применяется тест на симптом Мерфи: при нажатии на область желчного пузыря во время глубокого вдоха пациента возникает резкая боль, что может свидетельствовать о воспалении желчного пузыря.

Лабораторные анализы

Лабораторные исследования помогают выявить признаки воспаления, нарушения функции печени и желчевыводящих путей:

• Общий анализ крови (ОАК) — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ указывает на воспалительный процесс.

• Биохимический анализ крови — оцениваются уровни билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ для выявления нарушений в работе печени и желчевыводящих путей.

• Анализ мочи и кала — может помочь в выявлении признаков холестаза или инфекции.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости

УЗИ является основным методом диагностики заболеваний желчного пузыря. Оно позволяет выявить:

• наличие камней (холелитиаз);

• утолщение стенок желчного пузыря (признак холецистита);

• полипы и другие образования;

• расширение желчных протоков.

УЗИ — неинвазивный, безопасный и широко доступный метод, который часто используется в качестве первого этапа диагностики.

Компьютерная томография (КТ)

КТ применяется для более детального изучения структуры органов и выявления осложнений, таких как абсцессы или опухоли. Однако эффективность КТ в обнаружении желчных камней ниже по сравнению с УЗИ, поскольку более 60% камней не видны на КТ.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

МРХПГ — это специализированный вид МРТ, позволяющий визуализировать желчные и панкреатические протоки без использования контрастных веществ. Метод особенно полезен при подозрении на обструкцию протоков или наличие камней в общем желчном протоке.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

ЭРХПГ сочетает эндоскопию и рентгенографию для визуализации желчных и панкреатических протоков. Метод позволяет не только диагностировать, но и проводить лечебные процедуры, такие как удаление камней или установка стентов. Однако из-за инвазивности и риска осложнений ЭРХПГ обычно применяется после менее инвазивных методов диагностики.

Дополнительные методы

• Перкутанная трансгепатическая холангиография (ПТХ) — инвазивный метод, применяемый при невозможности проведения ЭРХПГ, позволяет визуализировать желчные протоки через прокол кожи и печени.

Выбор конкретных способов зависит от клинической картины и предполагаемого диагноза. Ранняя и точная диагностика позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Лечение боли в желчном пузыре

Боль в области желчного пузыря — это не самостоятельное заболевание, а симптом, за которым может скрываться целый ряд патологий — от дискинезии до холецистита, камней или даже опухолей. Поэтому первое, что нужно сделать при появлении дискомфорта или боли в правом подреберье — не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу. Только полное обследование позволяет точно определить причину и выбрать эффективное лечение.

Перед началом терапии важно установить, с чем именно связана боль:

• воспаление (например, холецистит или холангит);

• камни в желчном пузыре или протоках;

• нарушение оттока желчи;

• опухолевые процессы;

• паразитарные инвазии и другие причины.

От правильного диагноза зависит тактика лечения: методы, сроки, необходимость операции или медикаментозной терапии.

Консервативное лечение

В ряде случаев, особенно на ранних стадиях, возможно обойтись без операции. Применяются следующие способы:

Диета

Диета при болях в желчном пузыре помогает снизить нагрузку на желчевыводящую систему. «Ни насыщение, ни голод и ничто другое не хорошо, если переступить меру природы» — Гиппократ. Эти слова великого врача как нельзя лучше отражают суть лечения и профилактики болей в районе желчного пузыря. Чрезмерное увлечение жирной пищей, переедание, нерегулярные приемы пищи или, наоборот, строгие диеты — все это может нарушить естественный ритм работы пищеварительной системы и спровоцировать заболевания желчного пузыря. Именно поэтому так важно соблюдать меру и баланс: питаться регулярно, умеренно, с учетом потребностей организма. А при первых симптомах болей в желчном пузыре — не терпеть, а обратиться за медицинской помощью. 

Лекарственные препараты

• спазмолитики — для снятия болей и спазмов;

• желчегонные препараты — при дискинезии и застое желчи;

• антибиотики — при наличии воспалительного процесса (например, при холецистите или холангите);

• урсодезоксихолевая кислота — для растворения некоторых видов камней.

Консервативный подход также применяется при подготовке к хирургическому лечению или когда операция временно противопоказана.

Хирургическое лечение

Показания к операции зависят от конкретного диагноза. Наиболее частой причиной вмешательства является желчнокаменная болезнь.

• Лапароскопическая холецистэктомия — «золотой стандарт» при камнях или хроническом холецистите. Проводится через небольшие проколы, быстрое восстановление, минимум осложнений.

• Открытая операция — используется реже, при осложненных формах.

• Удаление камней из желчных протоков (через ЭРХПГ) — малоинвазивная процедура, если камни попали за пределы пузыря.

• Операции при опухолях — индивидуально, в зависимости от стадии и характера образования.

Иногда хирургическое вмешательство не требуется, например, при функциональных расстройствах или мелких полипах без роста и симптомов. В таких случаях применяется наблюдение и коррекция образа жизни.

Тактика лечения болей в области желчного пузыря всегда индивидуальна. Главное — не откладывать обращение к специалисту. Современная медицина предлагает широкий спектр возможностей: от щадящих препаратов до малоинвазивных операций, позволяющих быстро вернуться к нормальной жизни.

К какому врачу обращаться?

При появлении боли в правом подреберье — особенно если она повторяется, усиливается после еды или сопровождается тошнотой — важно не игнорировать симптом, а обратиться за медицинской помощью. В зависимости от характера жалоб и предполагаемой причины, могут понадобиться специалисты разных профилей.

Врач-терапевт — это первый специалист, к которому следует обратиться. Он проведет первичную оценку, назначит базовые исследования (УЗИ, кровь) и при необходимости направит к узкому специалисту.

Гастроэнтеролог — основной специалист по заболеваниям желудочно-кишечного тракта, включая желчный пузырь и желчевыводящие пути. Он занимается лечением:

• холецистита;

• дискинезии желчных путей;

• желчнокаменной болезни (на ранних стадиях);

• паразитарных поражений печени и желчного пузыря;

• последствий нарушений пищеварения.

Обращение к хирургу необходимо, если установлена желчнокаменная болезнь с показаниями к операции, есть признаки острого холецистита, обнаружены крупные полипы, кисты или опухоли. 

Консультация инфекциониста может потребоваться, если подозревается паразитарное поражение (лямблиоз, описторхоз, фасциолез).

При выявлении опухолей или подозрении на злокачественное новообразование желчного пузыря или печени, пациент направляется к онкологу для дообследования и подбора лечебной тактики.

Иногда боль в области правого подреберья не связана с желчным пузырем, а вызвана межреберной невралгией или остеохондрозом. Если УЗИ и анализы не показывают патологии ЖКТ, терапевт может направить к неврологу.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Где находится желчный пузырь у человека?

Желчный пузырь расположен в правом подреберье — под нижним краем печени, ближе к передней поверхности живота. Условно — чуть ниже и правее грудины. Именно там чаще всего ощущается боль при его патологиях.

Какие боли бывают при проблемах с желчным пузырем?

Боли могут быть:

• тупыми, ноющими — чаще при хроническом холецистите или дискинезии;

• резкими, схваткообразными — при желчнокаменной болезни или закупорке протока;

• постоянными, распирающими — при воспалении или отеке;

• часто отдают в правое плечо, лопатку или спину.

Боль может усиливаться после жирной пищи, стресса или длительного голодания.

Как облегчить боль в желчном пузыре?

Для временного облегчения можно принять спазмолитический препарат, прилечь на правый бок, исключить жирную и жареную пищу. Обезболивание не заменяет диагностику. Если боль повторяется — обязательно обратитесь к врачу.

Боли в желчном пузыре — что делать?

• Не заниматься самолечением — это может «смазать» картину заболевания.

• Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

• Пройти УЗИ брюшной полости.

• При сильной боли в желчном пузыре, температуре или рвоте — вызвать скорую помощь.

Диета при болях в желчном пузыре

Рацион должен быть щадящим:

• приготовление на пару или отваривание;

• дробное питание (5–6 раз в день малыми порциями);

• ограничение жира, жареного, копченого.

Что нельзя есть?

При болях в желчном пузыре исключают жирное мясо и рыбу, жареную пищу, острые специи, газированные напитки, маринады, фастфуд, выпечку с кремами, яйца вкрутую и бобовые (иногда — индивидуально).

Также важно не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи.

Записаться на прием

Номер телефона

+7___-__-__

Заказать звонок

Нажимая «Заказать звонок», вы принимаете условия пользовательского соглашения

Список литературы

1. Клинические рекомендации – Холецистит, 2024.

2. Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О., Баранская Е.К и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Российский журнал гастроэнтерологов, гепатологов, колопроктологов. 2018; 28(3):63-80 

3. Файзиев Е. Н., Жумаева З. К. Аспекты патогенеза острого холангита // Теория и практика современной науки. 2019. №3 (45). 

4. Клинические рекомендации – Желчнокаменная болезнь, 2024.

5. Заславская А. А. Особенности состояния функции желчевыводящей системы при гельминто-паразитарных заболеваниях // ЗР. 2019. №6. 

6. Лелянов А. Д., Козлов Д. В., Челомбитько М. А., и др. Трудности диагностики и лечения рака желчного пузыря // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2011. №1. 

7. Трефилова М.А., Гафурова М.М. Хронический калькулезный холецистит беременных (клинический случай) // Вестник науки и образования. 2017. №5 (29). 

8. Жанабекова А.К. Информативность ультразвукового исследования при диагностике желчнокаменной болезни // Вестник КазНМУ. 2014. №2-4.