Боль в затылке

Вишнякова Анна Владимировна

Врач-терапевт,
Заведующий терапевтическим отделением
Стаж - 26 лет

05.08.2025

Боль в затылке — это частый симптом, с которым сталкиваются люди разного возраста. На первый взгляд, она может показаться безобидной, особенно если возникает после стресса, переутомления или длительного пребывания в неудобной позе. Однако подобные ощущения нередко служат сигналом о развитии патологических процессов в организме. Причины боли в затылке могут быть самыми разнообразными: от нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы до заболеваний сердца, сосудов и других внутренних органов. Игнорировать такие симптомы — значит подвергать себя риску ухудшения состояния. При частых или интенсивных болях в затылке важно своевременно обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики и выявления точной причины недомогания.

Причины боли в затылке

Боль области затылка может возникать как вследствие внешних факторов, так и на фоне различных заболеваний. Среди основных причин — перенапряжение мышц шеи, остеохондроз шейного отдела позвоночника, повышенное артериальное давление, мигрень, невралгия затылочного нерва, а также патологии сосудистой и нервной систем.

ВАЖНО! Боль в затылке не всегда является безобидным симптомом — в ряде случаев она может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, такие как гипертонический криз или нарушения мозгового кровообращения. Поэтому регулярные или резкие боли требуют обязательного медицинского обследования.

Мигрень

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое сопровождается эпизодическими или регулярными приступами интенсивной головной боли. При этой патологии она чаще всего имеет пульсирующий характер и локализуется с одной стороны головы, однако у некоторых людей может ощущаться и в затылочной области.

При мигрени боль в затылке нередко сопровождается дополнительными симптомами — тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Некоторые пациенты также отмечают предвестники приступа — так называемую «ауру», которая может проявляться в виде зрительных нарушений (вспышки света, искажение контуров предметов), онемения конечностей или нарушений речи.

Если боли в затылке возникают периодически, сопровождаются вышеперечисленными симптомами и не связаны с физической нагрузкой или внешними факторами, есть основания заподозрить мигрень. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к неврологу для подтверждения диагноза и подбора индивидуального плана терапии.

Сосудистые заболевания

Сосудистые заболевания — одна из частых причин боли в затылке головы. Нарушения в работе сосудов мозга могут приводить к ухудшению кровотока, спазмам или повышению внутричерепного давления, что и вызывает болевые ощущения.

Наиболее распространенные сосудистые причины боли в затылке:

• Гипертоническая болезнь — при повышении артериального давления часто возникает распирающая, тупая боль в затылке, особенно в утренние часы. Сопутствующими симптомами могут быть головокружение, чувство тяжести в голове, шум в ушах, учащенное сердцебиение.

• Вегетососудистая дистония (ВСД) — характеризуется нестабильным тонусом сосудов. Это вызывает как тупые, так и пульсирующие боли в затылке, сопровождающиеся общей слабостью, тревожностью, потливостью.

• Спазм мозговых сосудов — приводит к резкой, схваткообразной боли, которая может локализоваться в затылке. Часто возникает после переутомления, стресса или при изменении погоды.

• Нарушения венозного оттока — сопровождаются тяжестью и давлением в затылке, усиливающимися в горизонтальном положении или при наклонах головы.

Если боль в затылке сопровождается скачками артериального давления, нарушением зрения, онемением конечностей или потерей сознания — это может быть признаком угрожающих жизни состояний, таких как гипертонический криз или инсульт. В этих случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Травмы

Травмы головы и шейного отдела позвоночника — еще одна важная причина болей в затылке. Даже незначительные на первый взгляд повреждения могут вызывать длительный болевой синдром, особенно если они затронули мышцы, связки или нервные окончания.

Наиболее распространенные травмы, вызывающие боль в затылке:

• Сотрясение головного мозга — сопровождается тупой или пульсирующей болью в затылке, головокружением, тошнотой, нарушением координации и памяти. Она может появиться не сразу, а спустя несколько часов или даже дней после удара.

• Ушибы затылочной области — механическое повреждение мягких тканей головы часто приводит к локальной боли, отеку, гематоме. В случае глубокого повреждения могут возникнуть нарушения зрения или слуха.

• Травмы шейного отдела позвоночника — возникают при резком движении головы вперед-назад, например, в результате дорожно-транспортного происшествия. Характерна ноющая или стреляющая боль в затылке и шее, ограничение подвижности, напряжение мышц.

• Микротравмы после физической нагрузки или падений — могут вызывать мышечное перенапряжение и последующую боль в затылке, особенно при резких наклонах или поворотах головы.

Даже при отсутствии внешних признаков повреждения после травмы головы или шеи следует обязательно проконсультироваться с врачом. Задержка в диагностике может привести к осложнениям, особенно если речь идет о внутричерепных гематомах, отеке мозга или нестабильности шейного отдела.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Патологии опорно-двигательного аппарата, особенно в области шейного отдела позвоночника, часто становятся причиной хронической или периодической боли в затылке. Эти состояния связаны со сдавлением нервных окончаний или нарушением кровотока к головному мозгу.

Наиболее распространенные заболевания включают:

• Шейный остеохондроз — дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков. Боль в затылке обычно носит ноющий или тянущий характер, может усиливаться при движениях головы или длительном нахождении в одном положении. Часто сопровождается головокружением, онемением пальцев рук, хрустом в шее.

• Спондилез шейного отдела — характеризуется образованием костных разрастаний на позвонках, которые сдавливают окружающие ткани. Боль может быть постоянной, локализованной в затылке и иррадиировать в плечи или руки. Может наблюдаться скованность движений и снижение подвижности шеи.

• Миозиты и мышечное перенапряжение — воспаление или спазм шейных мышц, возникающий из-за переохлаждения, неловкого положения или физической перегрузки. Боль в таких случаях обычно односторонняя, резкая при движении головы, сопровождается болезненностью при пальпации мышц.

• Кривошея (в том числе приобретенная) — патологическое положение головы и шеи может приводить к хроническому перенапряжению мышц и, как следствие, к боли в затылочной области.

Если боль в затылке сочетается с ограничением подвижности шеи, ощущением онемения, слабостью в руках или головокружением — это может указывать на серьезные изменения в позвоночнике. Ранняя диагностика с использованием МРТ или рентгенографии помогает предотвратить осложнения и подобрать эффективное лечение.

Заболевания ЛОР-органов

Воспалительные процессы в органах ЛОР-системы (ухо, горло, нос) также могут провоцировать дискомфорт в затылочной области. Такие боли чаще всего связаны с распространением воспаления на окружающие ткани, нарушением давления в околоносовых пазухах или внутреннем ухе, а также раздражением нервных окончаний.

Наиболее распространенные ЛОР-заболевания, вызывающие боль в затылке:

• Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит) — воспаление околоносовых пазух может вызывать головную боль различной локализации, включая затылочную. Чаще всего она усиливается при наклоне головы, сопровождается заложенностью носа, гнойными выделениями, общей слабостью.

• Отит — при воспалении среднего или внутреннего уха возможно возникновение пульсирующей боли, иррадиирущей в затылок. Чаще всего она возникает с одной стороны, сопровождается снижением слуха, шумом в ушах, повышением температуры.

• Тонзиллит (ангина), фарингит — инфекционные воспаления горла могут провоцировать распространение боли вверх, включая затылочную область, особенно при глотании. Часто присутствуют выраженные симптомы интоксикации — высокая температура, ломота в теле, увеличение лимфоузлов.

• Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) — может вызывать головную боль с ощущением давления в затылке, нарушением равновесия, тошнотой и звоном в ушах.

Боли в затылке, сочетающиеся с признаками ЛОР-инфекции — заложенность уха или носа, гнойные выделения, повышение температуры — требуют обращения к отоларингологу. Несвоевременное лечение может привести к осложнениям, включая распространение инфекции на головной мозг и другие важные структуры.

Другие причины

Помимо заболеваний сосудов, позвоночника, ЛОР-органов, а также последствий травм и мигрени, существует ряд других причин, способных вызывать боль в затылочной области. Некоторые из них менее очевидны, но не менее значимы для диагностики и лечения.

Возможные другие причины боли в затылке:

• Психоэмоциональное напряжение и стресс — частая причина так называемой головной боли напряжения, которая может локализоваться в затылке. Обычно она имеет давящий характер и сопровождается чувством «тяжелой головы», тревожностью и нарушением сна. 

• Физическое переутомление и мышечное перенапряжение — длительная работа в неудобной позе (например, за компьютером), ношение тяжестей или чрезмерные тренировки могут вызвать напряжение мышц шеи и затылка с последующей болью.

• Нарушение прикуса, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — могут вызывать иррадиацию боли в затылок, особенно при жевании, разговоре или открывании рта.

• Инфекционные заболевания и интоксикации — при вирусных инфекциях, таких как грипп, ОРВИ или менингит, может возникать общая головная боль, включая затылочную зону. Она при этом часто сочетается с лихорадкой, ломотой в теле и другими признаками инфекции.

• Опухоли головного мозга или шейного отдела позвоночника — редко, но возможны. В этом случае боль часто постоянная, усиливается со временем, может сопровождаться рвотой, нарушением зрения, слабостью конечностей.

Независимо от причины, регулярные, усиливающиеся или сопровождающиеся тревожными симптомами боли в затылке требуют внимательного подхода и консультации врача. Самолечение может замаскировать серьезную патологию и отсрочить своевременное начало терапии.

Диагностика болей в затылке

Чтобы определить точную причину головной боли в затылочной области и назначить эффективное лечение, необходима комплексная диагностика. Подход к обследованию строится индивидуально и зависит от жалоб, сопутствующих симптомов и анамнеза пациента.

Первичная консультация врача

Первый и важнейший этап диагностики — прием у невролога, терапевта или врача общей практики, который:

• Выяснит характер боли — острая или хроническая, локализованная или иррадиирующая, пульсирующая, давящая, приступообразная.

• Оценит провоцирующие факторы — физическая нагрузка, стресс, положение тела, связь с артериальным давлением.

• Соберет информацию об анамнезе — наличие хронических заболеваний, травм, инфекций, перенесенных операций.

• Проведет осмотр, включая неврологическое тестирование, пальпацию мышц шеи, оценку подвижности позвоночника и реакции зрачков.

Измерение артериального давления

Так как гипертония — одна из частых причин боли в затылке, проводится серийное измерение АД:

• в разное время суток;

• после физической нагрузки и в состоянии покоя
  если есть подозрение на гипертоническую болезнь или вегетососудистую дистонию, может быть назначен суточный мониторинг артериального давления (СМАД).

Лабораторные исследования

Общие и специфические анализы помогают выявить скрытые воспалительные процессы, инфекции или метаболические нарушения:

• Общий анализ крови — может показать признаки воспаления или анемии.

• Биохимический анализ крови — для оценки функции почек, печени, уровня глюкозы, липидного профиля.

• Тесты на инфекции — при подозрении на менингит, гайморит или другие ЛОР-заболевания.

• Анализы на гормоны щитовидной железы, если есть подозрение на гормональные нарушения, вызывающие сосудистые реакции.

Нейровизуализация

Позволяет исключить опасные патологии головного мозга и сосудов:

МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Выявляет:

• новообразования;

• грыжи межпозвоночных дисков;

• признаки остеохондроза;

• сосудистые изменения;

• невралгии;

• последствия черепно-мозговых травм.

КТ (компьютерная томография)

Применяется при подозрении на травмы, внутричерепные гематомы, костные изменения. Быстрее МРТ, но менее информативна при мягкотканевых нарушениях.

Рентгенография шейного отдела позвоночника

Оценивает состояние костных структур — искривления, остеофиты, сужения межпозвонковых щелей, нестабильность позвонков. Часто используется при подозрении на шейный остеохондроз или последствия травм.

Допплерография сосудов головы и шеи (УЗДГ)

Это неинвазивное УЗИ-исследование, которое позволяет оценить:

• проходимость сонных и позвоночных артерий;

• кровоток в артериях головного мозга;

• наличие спазмов, атеросклеротических бляшек или сосудистых аномалий.

Применяется при головной боли, сочетающейся с головокружением, тошнотой, «мушками» перед глазами, шумом в ушах.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Используется при:

• подозрении на эпилепсию, мигрень с аурой, вегетативные кризы;

• неясной природе головной боли.

Это исследование позволяет оценить электрическую активность мозга.

Обследование у смежных специалистов

Если после первичного обследования причина боли остается неясной, могут быть рекомендованы консультации:

• Отоларинголога — при подозрении на синусит, отит, лабиринтит.

• Офтальмолога — при болях, сопровождающихся нарушением зрения или глазным давлением.

• Стоматолога или челюстно-лицевого хирурга — при подозрении на ВНЧС.

• Психотерапевта или психоневролога — если боль носит психогенный характер (например, при тревожных расстройствах, хроническом стрессе).

Боль в затылке — это не диагноз, а симптом, который может скрывать за собой как вполне безобидные, так и опасные состояния. Только грамотно проведенное обследование позволяет исключить жизнеугрожающие причины (инсульт, опухоль, гипертонический криз), определить конкретную патологию и назначить целенаправленное лечение.

Популярные предложения

Медицинские услуги в рассрочку до 6 месяцев

Воспользуйтесь картой беспроцентной рассрочки "Халва"!

Специальное предложение

рассрочка 0 %

Медицинские услуги в рассрочку до 6 месяцев

Воспользуйтесь картой беспроцентной рассрочки "Халва"!

Специальное предложение

рассрочка 0 %

Методы лечения

Лечение боли в затылке начинается с точного определения ее причины, ведь, как говорил Гиппократ, «Врач лечит не болезнь, а больного». Это значит, что важно учитывать не только симптомы, но и особенности организма пациента, его общее состояние и сопутствующие заболевания. 

После установления диагноза подбирается индивидуальный план лечения, который может включать различные подходы:

• Медикаментозное лечение. Применяются препараты из разных групп — спазмолитики (для снятия сосудистых или мышечных спазмов), противовоспалительные средства (при воспалении тканей или суставов), миорелаксанты (при мышечном перенапряжении), а также средства для нормализации давления или улучшения мозгового кровообращения.

• Физиотерапия. Такие методы применяются для улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения, устранения воспаления. Часто используются при заболеваниях позвоночника и нервной системы.

• Массаж и мануальные техники. Показаны при болях, связанных с нарушением осанки, остеохондрозом, спазмами мышц. Помогают снять зажимы, восстановить подвижность шеи и улучшить питание тканей.

• Лечебная физкультура. Регулярные упражнения укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают подвижность шейного отдела, нормализуют осанку. Особенно эффективна при хронических болях, вызванных малоподвижным образом жизни.

• Психотерапия и методы снижения стресса. В случае, если боль в затылке вызвана перенапряжением, тревожностью или эмоциональной перегрузкой, могут быть полезны когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные практики, техники релаксации и коррекция режима труда и отдыха.

• Хирургическое вмешательство. Применяется крайне редко — только при серьезных патологиях, таких как опухоли, тяжелые сосудистые аномалии или выраженные дегенеративные изменения позвоночника, не поддающиеся консервативной терапии.

Для временного облегчения боли можно использовать немедикаментозные способы:

• обеспечить покой и тишину;

• сделать холодный или теплый компресс на затылочную область (в зависимости от характера боли);

• выполнить легкие упражнения для расслабления шеи;

• попробовать самомассаж или аккуратное вытяжение шеи.

ВАЖНО! Даже если боль временно утихает после домашних методов, это не означает, что причина устранена. Не стоит пытаться лечить боль «вслепую» — только врач сможет точно определить, с чем она связана, и предложить эффективное и безопасное лечение.

Другие статьи на тему:

Первая помощь при травмах Боль в бедре

Осложнения

Игнорирование боли в затылке или самостоятельное лечение без точного диагноза может привести к серьезным и опасным осложнениям. Боль в затылке часто сигнализирует о глубоких проблемах, которые при отсутствии правильного подхода могут прогрессировать и вызвать необратимые нарушения.

Возможные осложнения включают:

• Ухудшение заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как остеохондроз или спондилез. Это может привести к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, вызывая онемение, слабость конечностей и нарушение координации.

• Развитие серьезных сосудистых нарушений, включая гипертонический криз, инсульт или инфаркт мозга, которые представляют угрозу жизни и могут привести к инвалидности.

• Распространение воспалительных процессов из ЛОР-органов на оболочки и ткани головного мозга. Оно вызывает менингит или абсцесс — состояния с высоким риском для здоровья и жизни.

• Формирование хронической мигрени и стойкого болевого синдрома, которые значительно снижают качество жизни и могут приводить к развитию депрессии.

• Тяжелые последствия после травм головы, включая внутричерепные гематомы и отек мозга, при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Записаться на прием

Номер телефона

+7___-__-__

Заказать звонок

Нажимая «Заказать звонок», вы принимаете условия пользовательского соглашения

Когда и к какому врачу обращаться?

Боль в затылке может быть симптомом множества различных заболеваний, поэтому важно знать, когда и к какому специалисту следует обращаться для своевременной диагностики и лечения.

Обратиться к врачу необходимо при следующих симптомах, которые сопровождают боль в затылке:

• возникает впервые и носит сильный, резкий или необычный характер;

• появляются дополнительные симптомы — головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения или слуха, слабость или онемение конечностей, нарушение координации;

• усиливается, становится постоянной или сопровождается ухудшением общего состояния;

• наблюдаются резкие скачки артериального давления на фоне гипертонии;

• появляется и усиливается после травмы головы или шеи;

• сопровождается лихорадкой, заложенностью носа, гнойными выделениями из ушей или носа;

• есть подозрение на хронические заболевания позвоночника или сосудов.

В зависимости от симптомов и предполагаемой причины боли, рекомендуется обратиться к следующим специалистам:

• Терапевт — первичный врач, который проведет обследование, назначит базовые анализы и при необходимости направит к профильному специалисту.

• Невролог — специализируется на заболеваниях нервной системы и сосудов головного мозга, поможет при мигренях, остеохондрозе, невралгиях и других неврологических причинах боли.

• Отоларинголог (ЛОР-врач) — необходим при подозрении на заболевания уха, носа и горла, которые могут провоцировать затылочную боль.

• Вертебролог или ортопед — поможет при заболеваниях позвоночника и мышц шейного отдела.

• Кардиолог — необходим при подозрении на сердечно-сосудистые причины боли, особенно при наличии гипертонии или нарушений сердечного ритма.

В случае появления острых и угрожающих жизни симптомов — внезапной потери сознания, сильной головной боли «как при ударе молнии», нарушения речи, паралича или слабости — требуется незамедлительно вызывать скорую помощь.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему болит затылок?

Боль в затылке может возникать по разным причинам — от мышечного напряжения и нарушений осанки до заболеваний сосудов, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и ЛОР-органов. Точный ее источник определяется врачом на основе обследования.

Как снять боль в затылке?

Для временного облегчения можно использовать отдых, теплый или холодный компресс, легкий массаж и разминку шеи. Медикаментозное лечение должен назначать врач после постановки диагноза. Самолечение без консультации может быть опасным.

Боль в затылке и глазах: какие могут быть причины?

Одновременная боль в затылке и глазах часто связана с мигренью, повышенным внутриглазным давлением, нарушениями кровообращения или воспалительными процессами. Такая симптоматика требует консультации специалиста для выявления точной причины.

Боль в затылке: что делать?

Если боль не проходит или усиливается, сопровождается другими симптомами (тошнотой, головокружением, нарушением зрения, слабостью), необходимо обратиться к врачу. Не стоит затягивать с диагностикой и лечением.

Опасна ли боль в затылке?

Боль в затылке может быть как безобидным симптомом, так и признаком серьезных заболеваний. Игнорирование боли и самостоятельное лечение могут привести к осложнениям, поэтому важно своевременно обращаться к специалистам.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Мигрень», 2024

2. Мамедова З.Д., Фатеева Т.Г., Парфенов В.А. Головные боли у пациентов с артериальной гипертензией и гипертоническими кризами // Неврологический журнал. 2013. №2. 

3. Дюсембеков Е. К., Халимов А. Р., Курмаев И. Т., и др. Шейно-затылочная травма в структуре черепно-мозгового травматизма // Вестник АГИУВ. 2010. №3-4. 

4. Амелин А. В. Шея и головная боль // Consilium Medicum. 2016. №9. 

5. Качко, Н. В. Головная боль как проявление заболеваний лор-органов / Н. В. Качко. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2024. — № 14 (513). — С. 50-51.

6. Сергеев А.В. Головная боль напряжения: современные данные нейробиологии и возможности лечения. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(10):563-570.