Боль в мышцах

Врач-терапевт,
Заведующий терапевтическим отделением
Стаж - 26 лет

07.08.2025

Содержание статьи

1 Боль в мышцах 2 Причины болей в мышцах 3 Лечение мышечной боли 4 Возможные осложнения 5 К какому врачу обращаться? 6 Часто задаваемые вопросы 7 Список литературы

Мышечная боль

— один из самых распространенных симптомов, который может возникать после интенсивной тренировки, долгого рабочего дня или, напротив, без очевидной нагрузки. Иногда она отражает естественную усталость и проходит сама, но нередко сигнализирует о воспалении, нарушениях обмена веществ, инфекциях, болезнях суставов или нервной системы. Понимание природы этого симптома — первый шаг к правильному лечению и профилактике.

ВАЖНО! Если мышечная боль держится дольше 3-5 дней, усиливается, сопровождается жаром, отеком или слабостью — это повод обратиться к врачу, чтобы исключить серьезный патологический процесс.

Причины болей в мышцах

Как говорил Аристотель: «Жизнь требует движения» — и в этом кроется истина не только философии, но и физиологии. Подвижный образ жизни — основа здоровья наших мышц, суставов и всего тела. Но когда возникает боль в мышцах, этот естественный процесс нарушается. Это не просто дискомфорт, а сигнал организма: что-то идет не так. Понять причину, правильно отреагировать и восстановить свободу движений — значит вернуть себе качество жизни, о котором говорил великий мыслитель.

Мышечная боль (миалгия) может быть разной по характеру, локализации и происхождению. Одни причины связаны с переутомлением или физической нагрузкой, другие — с болезнями, требующими медицинского вмешательства. Важно различать временные, физиологические боли и те, что указывают на скрытые патологии. Условно причины миалгий делятся на три группы:

Физиологические — связаны с физической активностью, длительным напряжением, стрессом или неудобной позой.

Патологические — вызваны воспалительными, инфекционными, аутоиммунными, неврологическими и другими заболеваниями.

Медикаментозные и токсические — связаны с приемом определенных препаратов (например, статинов) или воздействием токсинов.

Миозит (переохлаждение)

Миозит — это воспаление скелетных мышц, которое чаще всего возникает из-за переохлаждения, травмы, перенесенной инфекции или чрезмерной нагрузки. Одна из самых распространенных форм миозита, когда человек после сквозняка, сна под открытым окном или переохлаждения на улице начинает ощущать болезненность в спине, шее, пояснице или плечах.

Симптомы

Ноющая, тянущая или жгучая боль в пораженной мышце.

Усиление при движении, пальпации (нажатии) или напряжении мышцы.

Иногда — ограничение подвижности из-за болевого синдрома.

Мышца может быть слегка припухшей и напряженной.

Дополнительные признаки:

Местное покраснение кожи или ощущение жара в области воспаления.

Общее недомогание, слабость.

В некоторых случаях — повышение температуры тела, особенно если миозит развивается на фоне инфекции.

Если боль в мышцах сохраняется дольше 3-5 дней, усиливается или начинает распространяться, это повод обратиться к врачу. Самолечение (особенно прогревания и массажи) может усугубить состояние при инфекционной или гнойной форме миозита. При рецидивах важно исключить системные причины воспаления — аутоиммунные или паразитарные.

Травмы

Боли в мышцах часто возникают в результате травм — как острых (удары, растяжения, разрывы), так и хронических (постоянные перегрузки, тренировки, микротравмы при однотипных движениях). Они могут возникнуть не только у спортсменов, но и у любого человека при неловком движении, падении, резкой нагрузке или даже при неправильной осанке.

Какие бывают травмы:

Ушиб мышцы — механическое повреждение без нарушения целостности тканей. Часто сопровождается гематомой (синяком).

Растяжение — перерастяжение мышечных волокон без их разрыва.

Разрыв мышцы — частичный или полный, требует более длительного восстановления и нередко — хирургического вмешательства.

Фасциальные повреждения — травмы соединительнотканной оболочки мышцы, часто сопровождающие растяжения.

Хронические перегрузки — при постоянном перенапряжении или неправильной нагрузке (например, при сидячей работе или повторяющихся движениях).

Симптомы

Острая, резкая — при разрывах и растяжениях.

Тупая, ноющая — при ушибах или хронических перегрузках.

Усиливается при движении или нагрузке.

Возможна чувствительность при надавливании, припухлость, синяки.

Сопровождающие признакие:

Ограничение подвижности.

Отек и покраснение кожи над травмированной мышцей.

Местное повышение температуры (при воспалительной реакции).

При тяжелых травмах — видимая деформация, мышечная слабость или потеря функции.

Если боль в мышцах после нагрузок острая, появилась внезапно после физической нагрузки или удара — не стоит «разрабатывать» мышцу, это может усугубить повреждение.

Признаки серьезной травмы — усиливающаяся боль, нарастающий отек, гематома, нарушение движения. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Мышечная боль может быть не только следствием локального повреждения, но и проявлением заболеваний опорно-двигательного аппарата — суставов, связок и околосуставных тканей. Она часто носит хронический характер, нарастает со временем и нередко сочетается с ограничением подвижности.

Примеры заболеваний:

Артрит — воспалительное заболевание суставов (может быть инфекционным, аутоиммунным и др.).

Артроз — дегенеративное разрушение суставного хряща, чаще связано с возрастными изменениями и перегрузкой.

Периартрит — воспаление мягких тканей, окружающих сустав (мышцы, сухожилия, связки), например, плечелопаточный периартрит.

Фибромиалгия — хронический болевой синдром с выраженными болями мышц всего тела без видимого воспаления.

Симптомы

Боль в мышцах и суставах может быть локализованной (в одной зоне) или распространенной, часто описывается как ноющая, тянущая, усиливающаяся при движении.

Возникает в покое или при движении, иногда — по ночам.

Может усиливаться в холодную, сырую погоду.

В области рядом с суставами ощущается скованность, особенно по утрам.

Сопровождающие признаки:

Отек и покраснение в области суставов (особенно при артрите).

Уменьшение подвижности, ощущение «тугоподвижности».

Щелчки, хруст в суставе при движении.

Повышение температуры в области пораженного сустава.

Усталость, общее недомогание (особенно при системных воспалительных заболеваниях).

Если мышечная боль сопровождается отеком, нарушением движений или появляется регулярно без видимой причины — это повод заподозрить патологию суставов или связочного аппарата.

При прогрессировании болей в мышцах, особенно если они мешают повседневной активности, важно не откладывать визит к врачу — раннее начало лечения позволяет избежать деформаций и хронической инвалидизации. Также стоит учитывать, что при системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, мышечная боль может быть вторичным симптомом воспалительного процесса.

Респираторные инфекции

Мышечная боль — частый спутник острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), гриппа, а также других вирусных и бактериальных заболеваний дыхательных путей. Причиной становится не поражение самих мышц, а реакция организма на инфекционный процесс.

При вирусных инфекциях организм запускает мощный иммунный механизм. В процессе активной борьбы с вирусом вырабатываются вещества (цитокины), которые могут вызывать воспаление и разрушение собственных клеток, в том числе мышечных.

Лихорадка, потоотделение и недостаточное потребление жидкости приводят к обезвоживанию, нарушая обмен веществ в тканях. Вирусы и бактерии выделяют токсины, которые накапливаются в организме и могут вызывать мышечные боли.

Симптомы

Боль обычно распространенная (диффузная), охватывает сразу несколько групп мышц (спина, ноги, плечи).

Носит тупой, ноющий характер, может ощущаться как ломота.

Часто усиливается при движении или на фоне высокой температуры.

Болевой синдром в мышцах может возникать одновременно с другими симптомами инфекции или немного позже.

Сопровождающие признаки:

Повышение температуры тела.

Озноб, слабость, головная боль.

Кашель, насморк, боль в горле (в зависимости от инфекции).

Нарушение сна, потеря аппетита.

Если боль в мышцах сохраняется после выздоровления, становится выраженной или локализуется в одной области — это может быть признаком осложнения, такого как миозит или поствирусный (постковидный) синдром. При гриппе выраженная мышечная боль — характерный симптом, но, если она сопровождается отеками, покраснением или высокой температурой, это повод обратиться к врачу.

Интоксикация

Интоксикация — это отравление организма токсическими веществами, поступившими извне или образовавшимися внутри. Она может быть острой или хронической и часто сопровождается болью в мышцах. Причина болевого синдрома — токсическое поражение тканей, нарушение обмена веществ и воспалительная реакция.

Основные виды интоксикации:

Пищевые отравления (некачественная пища, бактерии и их токсины).

Медикаментозная (передозировка или побочные эффекты лекарств).

Алкогольная (при злоупотреблении этанолом или суррогатами).

Химическая (вдыхание паров химикатов, промышленные токсины).

Вирусная/бактериальная (при инфекциях, когда токсины продуцируются внутри организма).

Симптомы

Тупая, ноющая или разлитая боль в мышцах, часто без четкой локализации.

Может сопровождаться слабостью, дрожью, ломотой.

Усиливается при движении или нагрузке.

Сопровождающие признаки:

Тошнота, рвота, диарея (особенно при пищевых и медикаментозных отравлениях).

Повышенная температура тела.

Потливость, головная боль, головокружение.

Нарушения сознания, спутанность речи (в тяжелых случаях).

Судороги, изменение цвета кожи, учащенное сердцебиение.

Если мышечная боль сопровождается ухудшением состояния (высокой температурой, рвотой, спутанностью сознания, резким падением давления) — это может быть признаком тяжелой интоксикации и требует немедленной медицинской помощи.

Хроническая интоксикация (например, у работников вредных производств) может вызывать стойкие боли в мышцах, слабость, онемение.

Дефицит нужных веществ

Недостаток витаминов и микроэлементов — одна из распространенных, но часто недооцениваемых причин мышечной боли. Наши мышцы нуждаются в постоянном поступлении питательных веществ для нормального обмена веществ, сократимости и восстановления после нагрузки. Если их не хватает, развивается функциональная недостаточность мышечных волокон, что может проявляться болью, слабостью и судорогами.

Симптомы

Тупая или ноющая боль в мышцах, преимущественно в ногах, спине, плечах.

Мышцы становятся чувствительными при прикосновении, быстро устают даже при небольшой нагрузке.

Возможны ночные судороги, чувство «ползания мурашек», онемение.

Боль может быть симметричной, не связанной с физической нагрузкой или травмой.

Основные причины

Дефицит витамина D. Часто встречается в зимнее время или при недостатке солнечного света. Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора — ключевых элементов для работы мышц. При его нехватке развиваются мышечные боли, слабость и остеомаляция (размягчение костей).

Дефицит витаминов группы B (особенно B1, B6, B12). Эти витамины участвуют в проведении нервных импульсов и энергообеспечении мышц. Их нехватка может вызывать не только боли, но и покалывания, онемение, снижение мышечного тонуса.

Магний и калий. Минералы, участвующие в регуляции мышечных сокращений. Их дефицит может приводить к судорогам, спазмам и диффузной мышечной боли, особенно в икрах.

Кальций. Нехватка кальция проявляется мышечной болью, повышенной утомляемостью и тремором.

Обезвоживание и потеря электролитов. Особенно актуально при жаре, высокой физической нагрузке или приемe мочегонных средств — развивается мышечная боль и спазмы.

Боли в мышцах при дефиците веществ не проходят после отдыха, могут сохраняться неделями. Часто сопровождаются общей усталостью, раздражительностью, бессонницей, а также сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей. Если вы придерживаетесь ограничительных диет, вегетарианства, или недавно перенесли болезнь с потерей аппетита — мышечная боль может быть сигналом дефицита.

Заболевания сосудов

Заболевания сосудов — частая, но не всегда очевидная причина боли в мышцах, особенно в нижних конечностях. Нарушения кровообращения приводят к кислородному голоданию тканей, скоплению продуктов обмена и воспалению, что в итоге вызывает болевые ощущения.

Примеры заболеваний:

Варикозная болезнь вен — хроническое расширение и деформация вен, чаще всего на ногах.

Флебиты и тромбофлебиты — воспаление венозной стенки, нередко сопровождающееся образованием тромбов.

Глубокий венозный тромбоз (ГВТ) — закупорка глубоких вен с высоким риском тромбоэмболии.

Атеросклероз и облитерирующий эндартериит — поражение артерий, приводящее к сужению сосудистого просвета и нарушению кровоснабжения.

Симптомы

Чувство тяжести, распирания в икроножных мышцах.

Ноющая, тянущая боль в ногах, усиливающаяся к вечеру или при длительном стоянии.

При тромбозе — внезапная, резкая боль в мышцах. Она сопровождается отеком, покраснением и локальным повышением температуры.

При артериальных нарушениях — боль в мышцах при ходьбе, которая проходит в покое (так называемая перемежающаяся хромота).

Сопутствующие признаки:

Отеки, особенно в области лодыжек и голеней.

Судороги в ночное время.

Изменение цвета кожи — от бледности до синюшности.

Выступающие вены, сосудистые «звездочки».

Плотные участки по ходу вен при тромбофлебите.

Если боль возникает только при нагрузке и проходит в покое, это может указывать на ишемию мышц из-за атеросклероза. Односторонняя отечность и резкая боль в ноге — тревожный признак возможного тромбоза, особенно после длительных поездок или операций.

Сосудистые боли — это не просто дискомфорт. Они могут быть первым проявлением опасных состояний, таких как тромбоэмболия легочной артерии.

Неврологические патологии

Мышечная боль может быть связана не только с самими мышцами, но и с нарушениями работы нервной системы, которая управляет мышечным тонусом, движением и чувствительностью. Неврологические причины часто провоцируют хроническую боль, особенно если она сопровождается онемением, покалыванием или нарушением координации.

Примеры заболеваний:

Периферическая нейропатия — поражение периферических нервов, в том числе при сахарном диабете.

Миелопатия — поражение спинного мозга, например, при дегенеративных изменениях позвоночника.

Полинейропатия — множественные нарушения нервной проводимости, возникающие при токсических воздействиях, алкоголизме, хронической почечной недостаточности и др.

Радикулопатия — компрессия нервных корешков при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков.

Межреберная невралгия, ишиас, плексопатии.

Инсульт и транзиторные ишемические атаки — в ряде случаев сопровождаются локализованной болью и мышечной слабостью.

Симптомы

Жгучая, стреляющая, покалывающая или электрическая боль, часто по ходу нерва.

Может усиливаться при движении, кашле, чихании.

Иногда носит волнообразный характер — от легкого дискомфорта до приступов интенсивной боли.

Мышцы могут быть болезненны на ощупь, хотя причина находится в нервных окончаниях, а не в самих тканях.

Сопутствующие признаки:

Онемение, «ползание мурашек», ощущение холода или жара в конечностях.

Мышечная слабость, особенно в дистальных отделах — кистях, стопах.

Судороги или подергивания отдельных мышц.

В тяжелых случаях — нарушение координации движений, шаткость походки, проблемы с удержанием предметов.

При диабетической нейропатии — снижение чувствительности, особенно на стопах, появление язв.

Если мышечная боль сопровождается изменением чувствительности, слабостью, нарушением движений — необходимо исключить неврологическую природу. У людей с сахарным диабетом любые боли в ногах или руках требуют особого внимания: это может быть признаком диабетической нейропатии.

Не стоит заниматься самодиагностикой — точную причину сможет определить только врач после комплексного обследования.

Естественные причины

Не всякая боль в мышцах — повод для тревоги. Часто она связана с естественными физиологическими процессами в организме: физической нагрузкой, переутомлением или длительным пребыванием в неудобной позе. Такая боль считается функциональной и не требует медицинского вмешательства, если проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Причины:

Физическое перенапряжение (особенно при непривычной или чрезмерной нагрузке, тренировках).

Длительное статическое напряжение мышц — например, при работе за компьютером, вождении автомобиля, стоянии или сидении без перерывов.

Нехватка отдыха и хроническое переутомление.

Нарушение осанки или сон в неудобной позе.

Микротравмы мышечных волокон, возникающие во время тренировок (так называемая крепатура).

Симптомы

Тупая, ноющая боль, ощущение тяжести или скованности в мышцах.

Часто появляется через несколько часов или на следующий день после нагрузки (отсроченная мышечная боль).

Усиливается при движении, растяжении или прикосновении к мышце.

Может сопровождаться небольшой отечностью или ощущением напряжения.

Без сопутствующих симптомов со стороны других органов и систем.

Для облегчения состояния требуется обеспечить отдых и временное ограничение физической активности, использовать легкий самомассаж, теплый душ, сухое тепло (грелка). Если боль выраженная, то допускается применять мази с противовоспалительным или разогревающим эффектом. Положительным действием обладают мягкая растяжка и упражнения на релаксацию мышц. Также врачи рекомендуют пить достаточно воды, особенно после нагрузок для поддержания оптимального водно-солевого баланса, а в случае крепатуры — дать мышцам время на восстановление (1-3 дня обычно достаточно).

Если боль в мышцах не проходит в течение нескольких дней, усиливается, сопровождается отеком, онемением или другими симптомами — необходимо исключить патологическую причину

Лечение мышечной боли

Лечение боли в мышцах напрямую зависит от причины, которая ее вызывает. В большинстве случаев она связана с перегрузкой, воспалением или функциональными нарушениями и хорошо поддается консервативной терапии. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, таких как неврологические или сосудистые патологии, подход должен быть комплексным, с участием профильных специалистов.

Методы диагностики

Чтобы установить точную причину мышечной боли, врач может назначить:

Осмотр и сбор анамнеза — выяснение обстоятельств появления боли, характера симптомов и особенностей физической активности.
Общий и биохимический анализ крови — для выявления воспалительных процессов, инфекций, дефицитов витаминов или признаков интоксикации.
МРТ, КТ или УЗИ мягких тканей — для исключения грыж, опухолей, очагов воспаления, тромбозов.
Неврологическое и сосудистое обследование — при подозрении на поражение нервных волокон или вен.
Электромиография (ЭМГ) — позволяет оценить состояние мышц и нервной проводимости.

Для снятия боли в мышцах в настоящее время используется несколько вариантов терапии.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — для уменьшения боли и воспаления.
Миорелаксанты — для снятия мышечного спазма.
Витамины группы B, магний — при дефицитных состояниях.
Противовирусные или антибактериальные средства — при инфекционной природе боли.

Физиотерапия

Ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия помогают снять боль, улучшить кровоток и ускорить восстановление.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Индивидуально подобранные упражнения улучшают подвижность, укрепляют мышечный корсет и снижают риск рецидивов.

Массаж и мануальная терапия

Эффективны при функциональных и механических причинах боли. Назначаются только после исключения противопоказаний (например, опухолей, тромбозов).

Коррекция образа жизни

Включает оптимизацию физической активности, режима сна и питания, устранение стрессов и переутомления.

Хирургическое лечение

Применяется редко — только в случаях, когда боль вызвана:

грыжами межпозвоночных дисков;
абсцессами;
опухолями или кистами;
тромбозами глубоких вен и другими опасными состояниями.

В таких ситуациях после диагностики пациента направляют к профильному хирургу.

ВАЖНО! Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Мышечная боль может быть симптомом как безобидной усталости, так и серьезного заболевания. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем проще и быстрее проходит лечение миалгии. Обратитесь к врачу, если боль:

не проходит более 3-5 дней;
сопровождается температурой, отеками, онемением;
усиливается при движении или в покое;
возникла без видимой причины.

Возможные осложнения

Если не лечить мышечную боль и не устранить ее причину, со временем могут развиться серьезные осложнения, влияющие на качество жизни и общее состояние здоровья.

Что может произойти при отсутствии лечения:

Мышечная атрофия
Длительная боль нередко провоцирует снижение физической активности. Постепенно мышцы ослабевают, уменьшаются в объеме и теряют свою функцию. Это может привести к нарушению осанки, движениям с ограниченным диапазоном и снижению выносливости.

Хронический болевой синдром
Если воспаление или травма не вылечены своевременно, острая боль в мышцах переходит в хроническую. Она тяжело поддается лечению, снижает работоспособность и может вызывать депрессию и нарушения сна.

Повреждение нервов
В случае, если боль связана с защемлением или воспалением нерва (например, при грыже, сосудистых нарушениях или диабете), отсутствие лечения может привести к его стойкому повреждению. Это грозит онемением, слабостью, потерей чувствительности и даже параличом.

Нарушение кровообращения
При сосудистых заболеваниях (варикоз, тромбозы) игнорирование симптомов может привести к ухудшению кровотока и развитию таких осложнений, как трофические язвы или тромбоэмболия — угрожающее жизни состояние.
Усиление основного заболевания
Если боль вызвана системным заболеванием (например, ревматизмом, артритом, инфекцией или опухолью), отсутствие диагностики и лечения миалгии способствует прогрессированию патологии и развитию осложнений со стороны других органов и систем.

К какому врачу обращаться?

При появлении мышечной боли важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который поможет выяснить причину и подобрать правильное лечение. Выбор врача зависит от характера боли, ее локализации и сопутствующих симптомов.

Терапевт — первый врач, к которому стоит обратиться при боли в мышцах. Он проведет осмотр, назначит базовые обследования и, при необходимости, направит к профильному специалисту:

Невролог — если есть подозрение на неврологическую природу боли — онемение, жжение, покалывание, слабость в конечностях, связь боли с позвоночником.

Травматолог-ортопед — при болях, вызванных травмами, перенапряжением, деформацией опорно-двигательного аппарата или последствиями физических нагрузок.

Ревматолог — при подозрении на системные воспалительные заболевания суставов и соединительной ткани, например, ревматоидный артрит или миозит.

Инфекционист — при болях, сопровождающихся лихорадкой, слабостью, признаками инфекции — особенно если они появились после вирусного заболевания.

Хирург — при необходимости оперативного лечения (например, при гнойных процессах, грыжах, опухолях и т.п.).

Сосудистый хирург / Флеболог — если боль в мышцах сопровождается отеками, судорогами, тяжестью в ногах, изменением цвета кожи — возможна сосудистая причина.

Эндокринолог — при подозрении на сахарный диабет или гормональные нарушения, сопровождающиеся мышечной слабостью и болями.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как убрать боль в мышцах?

Это зависит от причины боли в мышцах. При перенапряжении помогут отдых, легкое растягивание, теплый душ, массаж, мази с согревающим или расслабляющим эффектом. Если она вызвана заболеванием — необходимо лечение, назначенное врачом. При сильной, острой или длительной боли в мышцах — обратитесь за медицинской помощью.

Почему болят мышцы после тренировки?

Это может быть результатом отложенной мышечной боли — естественной реакции на непривычную нагрузку или микроповреждения мышечных волокон. Обычно возникает через 12-24 часа после занятия и проходит за 2-3 дня. Если боль в мышцах резкая, ограничивает движение или сопровождается отеком — стоит исключить травму.

Как отличить боль в мышце?

Мышечная боль ощущается как тупая, ноющая, реже — острая, усиливается при движении или надавливании. Обычно локализуется в конкретной области и не сопровождается покалыванием или онемением (в отличие от боли при поражении нервов). Но для точной диагностики важно исключить другие причины — сосудистые, неврологические, суставные.

Почему появляется боль в мышцах?

Причины разнообразны — физическое переутомление, травмы, воспаления (миозит), инфекции, интоксикации, нехватка витаминов, болезни суставов и позвоночника, нарушения кровообращения или работы нервной системы. Иногда мышечная боль сигнализирует о серьезной внутренней патологии.

Боль в мышцах при занятии спортом — почему?

Во время тренировки мышечные волокна работают с нагрузкой и могут подвергаться микроповреждениям. Это запускает восстановительные процессы, сопровождающиеся временной болью. Но если тренировка была слишком интенсивной или техника выполнения упражнений нарушена — возможна травма. Регулярный дискомфорт при спорте — повод пересмотреть программу или проконсультироваться со специалистом.

Записаться на прием

Нажимая «Заказать звонок», вы принимаете условия пользовательского соглашения